前言

较十八年前我刚回国工作期间编写的《血管内超声波多普勒学》，这一版《血管内超声》的内容和章节有较大幅度的更新，并充实了部分新的技术手段。冠状动脉疾病仍是当前危害国人健康的主要问题，也是心血管医生面临的主要挑战。动脉粥样硬化病变是冠心病的主要病理类型，临床工作中我们需要了解粥样硬化发生、发展和破裂并发不良事件等众多问题；同时，斑块稳定性、狭窄程度、“罪犯”病变、“造影正常”的急性冠脉综合征、复杂冠心病介入治疗、支架失败等一系列问题也是心血管医生所面临的。血管内超声等腔内影像学技术，是目前心导管室中重要应用工具之一，帮助解决并回答上述实际工作中的许多问题，越来越多国内外研究结果显示其在冠心病的诊治中具有重大的指导意义。几月前，我们发行了国内第一版《血管内超声中国专家共识》，引起广大读者的浓厚兴趣，也让我有强烈的紧迫感来编撰这本书籍，希望真正能对大家掌握此项技术有所帮助。

与冠脉造影相比，血管内超声将微型化超声探头置入冠脉管腔内进行显像，可以观察管腔的形态和管壁的结构，具有直观、准确等优点，被认为是诊断冠心病新的“金标准”。目前，该技术被用于发现早期冠脉粥样硬化斑块，了解斑块性质，准确评价管腔狭窄程度和斑块负荷；对于左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞性病变、弥漫性病变等复杂病变的介入治疗具有非常明确的指导作用，也常用于了解支架术后失败的原因。在心导管室，其弥补了“二维”冠脉造影在定量和定性分析冠脉病变方面的不足，补充了重要的解剖信息。随着冠脉介入性诊疗技术的蓬勃开展，冠脉内超声显像技术也得到了迅速发展，并在临床得以迅速应用和推广。

本书主要由国内大部分在此领域有一定造诣的中青年专家共同参与撰写，他们工作在心血管临床和科研一线，具有极强的学术能力和丰富的经验。本书的内容涵盖血管内超声的原理、技术和基本操作；在血管内超声指导复杂冠心病介入治疗有大量章节和内容，在阐述理论的同时，更加侧重临床实际应用，侧重对手术策略的指导和使用的技巧，并结合目前国内外的最新研究结果，真正体现了血管内超声的实战意义。本书体现了血管内超声优化复杂冠心病介入治疗的新理念，细化、优化在复杂手术中使用的重要环节。本书部分章节涉及“易损斑块”和当代抗动脉粥样硬化药物治疗稳定斑块的研究结果，从腔内影像技术角度帮助心血管临床医生更深入地理解冠心病的病理基础，并可建立研究的方法学，尤其在急性冠脉综合征的诊治中。光学相干断层成像和NIRS等其他腔内影像技术和冠脉生理功能的快速发展，涌现大量的临床研究结果并形成新理念，本书立足血管内超声技术，系统介绍临床上其他重要的腔内成像和生理功能技术，帮助读者更好地理解、定位和应用血管内超声技术及其他技术，在临床工作中各取所需，精准获得最重要的资料。

本书是国内众多专家学者共同辛勤付出所取得的成果，在此谨向他们表示衷心的感谢。然而，鉴于编者能力、经验和时间的限制，或个人的理解有偏颇，虽几易其稿，肯定存在诸多疏漏和不足之处，恳请广大读者不吝赐教。

2018年7月10日于上海