序　三

作为最常见的消化道恶性肿瘤之一，直肠癌严重影响国人的身体健康，其中尤以中低位直肠癌为甚。治疗上，手术仍然是直肠癌最重要的治疗手段；然而手术作为一种有创治疗，是一把“双刃剑”：在手术操作治疗疾病的同时，也无可避免地对机体造成不同程度的损伤和各种并发症，从而影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。长期以来，肿瘤手术第一要求是追求根治和长期生存，然而随着医学发展，在保证肿瘤根治性的前提下，如何提高患者生存质量成为新时代对肿瘤外科医生的要求。

纵观直肠癌手术发展历史，外科前辈们都在肿瘤根治与创伤控制及功能保护上寻求更好的平衡。1982年，英国外科专家Heald 等人首次报道了直肠全系膜切除（total mesorectal excision，TME）概念，并逐渐为广大外科医生接受成为中低位直肠癌手术的金标准，从而使得直肠癌术后局部复发率获得极大的改善。随着管型吻合器和切割缝合器问世，双吻合器技术的广泛应用使中低位直肠癌保肛率得以提高。而手术损伤盆腔自主神经造成的排尿和性功能障碍仍然是一个悬而未决的问题，由于其发生率较高、对患者生活质量的影响往往是长期的，因此近年来逐渐受到广大学者的重视。

随着外科手术技术的进步，尤其是微创腹腔镜技术引入直肠癌手术，使得操作视野更为开阔、清晰，组织辨认和层面解剖得到前所未有的提升，也使得更为微细的解剖分离、精准操作和神经保护成为可能。另一方面而言，功能保护又与盆腔自主神经解剖学进展和手术平面的再认识密不可分，尤其是直肠前方Denonvilliers筋膜争议最大。

《盆腔自主神经保护直肠癌根治术》一书主要针对上述问题进行系统、全面的讲述，将相关基础解剖学理论、预防损伤的手术操作技巧以及损伤后治疗措施全面地展现给大家。本书的内容包含了笔者及其团队二十余年来在该领域的研究成果和经验总结，理论与实践并重，阐述详尽，条理清晰，图片精美，附有相关手术视频，具有很好的可读性。个人认为，本书的最大价值在于规范直肠癌手术操作，让更多的中青年医生关注这一问题，注重功能保护和患者生活质量的提高，从而造福于广大直肠癌患者。

欣闻《盆腔自主神经保护直肠癌根治术》一书即将付梓，向为本书付出辛勤汗水的编者们表示由衷的祝贺，同时向广大胃肠外科医生推荐此书。