上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
六、诊断
（一）诊断
病理形态学见到肿瘤性细胞及蛋白水平检测特异性标记物表达是诊断的依据。
（二）临床分期标准
目前常用的是Ann Arbor-Cotswolds分期（详见第一章第七节）。
（三）预后因素
1.早期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素（表2-3）。
2.进展期霍奇金淋巴瘤的预后（IPS）NCCN评价进展期霍奇金淋巴瘤的预后因素包括：男性，Ⅳ期，年龄≥45岁，Hb<105g/L，WBC>15×10 9/L，淋巴细胞绝对计数<0.6×10 9/L，或淋巴细胞比例<8%，血浆白蛋白<40g/L。其中有0~1个风险因素的进展期患者，复发难治的风险小于20%，而有4个或更多风险因素的进展期患者，复发难治的风险大于50%。
表2-3 不同治疗研究组早期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素
注：血沉（红细胞沉降率）快是指ESR≥50mm/h，伴有B组症状者ESR≥30mm/h；巨大肿块：胸片显示纵隔肿块最大横径与最大胸腔横径之比>1/3，或肿瘤最大径与胸5~6椎体水平的胸腔横径之比>35%；或CT片显示任何肿块最大径大于10cm
3.PET/CT 可将PET/CT 的结果作为指导预后和治疗的决定性参考因素，特别是中期PET/CT检查。检查时机是治疗前、化疗2~4周期后、治疗结束后。