1.急诊科医护人员工作态度是否严谨，服务态度是否热情。

2.医护人员对急诊患者接诊是否及时，是否具有高度的院前急救知识。

3.抢救急、危、重患者是否及时，急救方法是否得当，是否具有扎实的急救理论基础知识和熟练的临床急救技术。

4.急诊科与其他科室配合是否默契，院内会诊是否及时。

5.真正以患者为中心是否得到落实。

院前急救是以患者的生命为中心，坚持“对症治疗”与“拉起就跑”的基本原则之下，利用院前简陋的工作条件和仪器设备，对急重症病伤患者进行现场抢救的医疗措施，其目的是挽救患者生命，为医院进一步生命支持赢得时间和治疗条件。

急救网络内部的管理制度，从组织上保证了行动任务的顺利实施，在院前急救这个活动链中，转运则是最重要的环节。因此，有人形象地称院前急救人员为“搬运工”。如果能准确把握转运中各个环节的衔接要点、沟通技巧，将更有助于施救成功。

(1)接听电话要准确:患者或家属姓名、联系电话、具体地点、行车路径以及患者大致病情。

(2)上车后尽早与患者家属联系，核实患者状况及行车路线，给予必要指导。如心脏病、中毒等突发病症，建议家属在救护车到达之前找就近医务人员进行必要的检查、治疗。不能盲目转运病员。

(3)现场处置要果断，为院内抢救做好准备。到达现场后，要了解患者大致病情，确定生命有无危险。有危险者应告知家属，签署病情通知书，建立静脉通道，边跑边施救。同时通知相关科室做好接诊准备，到岗接诊。

(4)转运途中医护、家属坐位有序:医生第一座，位于患者头部，便于监测患者生命体征，亦可协助护士进行操作。护士第二座，便于静脉穿刺、注射或加药、吸痰、观察等;家属后座，控制人员。严禁急救人员离开病员坐驾驶室。

(5)病员检查时机的把握和监测。对可能死在检查台上的患者要有充分的估计，先做必要的抢救，待病情稳定后再做相应检查;有生命危险、但诊治不清，不检查不能施治的，要告知家属，签署知情同意书后方可检查。

(6)病员的交接。交接病员时要向接受医院医护人员讲清楚已用药物种类、剂量、给药途径，转运途中做过何种治疗，并在院前急救单上作好记录。护送病员到接诊科室病房，由相关人员作好记录。

(7)对三无人员的处理。为维护社会和谐稳定，体现人道主义，也为避免日后麻烦，此类病员应接回医院，按常规施治，并报告院办。在救治同时，尽力联系患者家属或请求当地派出所协助，以利患者病愈后有所归属。

(1)接警时沟通。接警时，通过简洁、扼要的语言、语态与患者或家属沟通，及时准确地掌握患者的基本情况，为全程急救做好基础性工作。

(2)到达现场时的沟通。医护人员到达现场，立即携带急救药品、设备达到患者身边，并及时与患者或家属沟通了解病情，及时准确地作好初步诊断，立即救治。用通俗易懂的言语交代检查内容和病情，为进一步转送做好各项准备工作。

(3)转运途中沟通。转运途中及时主动与患者或家属沟通，告知病情，严格按照医疗操作程序进行救治，做好心理安抚，确保患者转运安全。

(4)送达医院后沟通。到达医院后，应与医院急诊科的接诊人员沟通，交代患者的基本病情及院前救治情况，与家属沟通做好收费工作。

(1)了解病情的沟通。出车前与调度人员进行沟通，了解患者主诉，初步了解病情，为抢救患者做好前期的准备工作。

(2)救治方案的沟通。及时与患者及家属沟通，了解患者的现病史及既往史并与初步检查相结合，对患者进行初步的诊断，将患者的病情、治疗抢救措施及病情可能的进展情况等告知家属，并配合心理治疗，使患者和家属心理有数，取得家属的理解、支持、配合，保证院前急救工作顺利开展。

(3)转送方案的沟通。在使家属了解病情的基础上，及时与家属沟通使其了解转送原则，救急、就近结合患者实际，针对家属的意愿，安全、顺利地转送到有救治能力的医院。

(4)交接患者的沟通。到达医院后及时与接诊人员进行沟通，交代病情及救治情况，一起做好患者的转接工作。

(5)收费的沟通。向家属解释此次出车抢救的费用，并对患者的预后，预防做简单介绍，体现院前急救人员对患者的关心。

接诊是医生收集病史、诊断、治疗工作中与患者接触的过程。是诊疗的首要环节:由于急诊工作的突发性、复杂性、时效性。接诊时要体现处置快捷、判断准确、治疗有效，才能使患者和家属感到安全放心。因而医生接诊应达到如下要求。

(1)确定患者的主要症状作出初步诊断，判断病情轻重缓急。

(2)对濒死患者进行抢救，生命体征不稳定者，给予生命支持。急诊科是危重症患者的集中地，有的患者送到医院时已是濒死状态，医生在接诊时，需要马上施行抢救，如开放气道、呼吸支持、循环支持、止血，去除威胁生命的原因，挽救患者的生命。生命体征不稳定者，立即给予基本的生命支持治疗，并作出症状性诊断。病情稳定后，逐步完善病史资料及检查，确立诊断。

(3)确定患者的去向。作出诊断后，病情轻者可以带药回家。需要住院的，收入病房，暂时不排除有潜在危险或诊断不明者，要收留院观察，确立诊断后收入专科治疗。

(4)向患者或家属反馈信息。及时向患者或家属解释病情及治疗进展，对危重者，病情稳定后，及时把患者诊断、病情与预后、治疗的情况告知家属或患者。通过沟通交流，缓解患者紧张情绪，取得患者的理解和配合。

濒死者:对即死亡或快要死亡的患者，以“先救命，后治病”的原则。医生接诊时要立即给予基本的生命支持，马上实施抢救。如室颤者除颤，窒息者吸痰、气管插管，过敏休克者用肾上腺素，心搏骤停者予心肺复苏，抢救方法要简单、快速、有效。先争分夺秒地抢救生命，努力稳定生命体征，然后再向其家属陪人询问病史，并做必要的检查，实验室检查亦要力求简单，病情相对稳定后，转入重症监护病房进一步救治。

危重者:采取救治与诊断同时进行的方法。简单询问患者主要症状，围绕主诉的重点进行系统体格检查，充分利用各种无创性监测手段，以便尽快获取患者病情资料，了解病情动态的变化。生命体征不稳定者，先给予生命支持，然后根据病情需要，安排做相关检查，确立诊断。生命体征稳定后，转入专科病房救治。例如:一位昏迷、呼吸困难、面色发绀的年轻患者送到急诊，陪人说患者突然气促、不省人事。医生重点体格检查心肺、神经系统，监测生命体征。根据患者有呼吸困难、低氧、双肺广泛湿啰音，考虑急性肺水肿，予吸氧、控制肺水肿处理，一边安排床边胸片、抽血检查，患者缺氧纠正，清醒，追问病史，患者是静脉注射毒品后发病，明确诊断是毒品中毒。

一般急诊患者:接诊过程最主要方式是语言交流。医生应重视与患者的沟通。只要良好的沟通，才能准确获得患者疾病的资料，减少误诊。采集病史用开放式提问，可诱导患者详细讲述病情，使医生获得更多的病史信息。当收集完患者的病史和检查资料后，向患者总结病史资料，给予患者一个反馈。一时难以明确诊断，采取留院观察，完善相关检查，必要时请专科会诊，排除有潜在威胁生命的疾病。

1.急门诊需要收入ICU治疗的患者，征得患者及家属同意，有急门诊医师通知ICU及二线班医师后，直接收入ICU。

2.急诊遇拟行手术的外伤患者(如果是复合伤，先在急诊确定主要收治科室)因暂时情况无法手术者，并且相关科室床位已满，建立手术前的绿色通道，可收治ICU。

3.手术患者，入院病志及首次病程记录由急诊医师书写，相关专科医师书写会诊记录→患者在ICU病情相对稳定→通知相应科室，准备积极手术治疗。