在接诊环节中，门诊患者和接诊医生之间，虽然是近距离、面对面地交流，但因为门诊的特殊性，传递信息的时间相对有限。因此，双方沟通，一定要建立在相互尊重，充分信任的基础上，注意沟通内容和沟通技巧，才能取得成功。

良好的诊疗氛围，最关键的是给对方留下好的第一印象。第一印象往往是最后的印象，据研究，人的第一印象是在最初7秒钟之内形成的，医生是否具备令人信服的职业形象是成功接诊的第一步。特别是门诊患者和门诊医生，接触的时间较短，很难深入沟通，因此，要在短时间内快速建立好感，第一印象就显得尤为重要。而第一印象，往往是指门诊医生的衣着、相貌、言谈、举止等。因此，医生在规范自身的仪容仪表的同时，应注意和门诊患者沟通时的行为举止。要给门诊患者树立严谨、友善、专业的医生形象，以此赢得门诊患者信任，为建立良好的诊疗氛围奠定基础。

在短暂的接诊过程中，基本都是靠语言来传递信息。如何在有限的时间内与患者建立良好的信任。首先，为了让门诊患者更容易接受医生发出的信息，避免误解，医生应尽量采用通俗易懂的词汇，少用医学术语。言辞尽量精炼、谨慎。给出诊断、判断预后等要留有余地。同时，除了语气友好，语调平稳之外，还应注意语速不宜过快。其次，形体语言的重要性是不可以忽视的，形体语言往往比语言的内容更加有效!形体语言包括表情、形体、动作等。在接诊过程中，门诊医生与门诊患者往往是近距离的面对面交流，彼此之间应有目光交流，不可回避对方的目光。此外，表情的变化是信息交流非常重要的表达方式。医生应面带微笑，不可有漫不经心、冷漠等让门诊患者感觉不安的表情。再次，医生的靠近、触摸等形体动作的合理运用也是让患者对医生建立信任的关键。

虽然门诊就诊时间有限，但患者总是想尽可能多地知道一些特定的信息，医生可根据患者对信息的需求程度、顾虑的重点问题等来决定向患者提供信息的内容和详尽程度，而非按部就班、千篇一律地疾病本身做出解释。如癌症患者对自己的病情有强烈的求知欲，他们想知道关于病情的全部信息。医生在向患者解释病情时，往往客观地从医学角度说明癌症的类型与分期、严重程度、治疗方法等，但患者重点关心的是否自己的疾病能够痊愈，最严重可到何种程度等。如果这样，信息交换充分但无效:医生认为已提供关于疾病的科学信息，而患者认为沟通结束后对自己的病情依然一无所知。

所以，充分有效的信息交换必须包括倾听并接受门诊患者的困境和感受。在门诊接诊的起始环节，门诊患者往往是一个倾诉者，患者有义务且有权利完整表述他的感受，诉说自己的病情。部分患者由于生病，本身就处于焦虑状态，为了引起医生的重视，同一问题可能会反复表述，或者夸大表述。他不仅仅向医生诉说自己的疾病，还渴望医生理解他的感受。在这个过程中，如果医生一味的用自己的认知去判断患者，一旦让患者感到不能得到医生的理解与支持，势必会感到灰心、沮丧，甚至对医生的判断、专业知识等产生怀疑。因此，门诊医生应注意倾听，鼓励患者在短暂的门诊接诊时间内尽量表达自己的感受和想法，必要时复述门诊患者的内容和感受，让其放松状态;同时提一些开放式问题，避免诱导性提问;当患者表述模糊或者不清楚时，门诊医生应及时询问，确认患者表达的真实意思。应注意的是，医生对患者倾诉的认同，并不代表承认其观点，而是承认其拥有表达自己感受和想法的权利，让其受到尊重，以此建立信任，有效沟通。

门诊患者在与门诊医生的沟通过程中，应如实地表达自己的感受，包括自我症状、自己发现的体征或异样以及患者近亲属是否有类似疾病、本次病症是自己第一次发生还是多次发生、自己过去和现在患过的疾病，必要时还需要说明自己已知的药物过敏史，以及此前因该疾病就医的过程、已经接受过的诊疗内容等，方便医生综合判断，避免重复。

对于门诊医生来说，在接诊过程中，应倾听患者的表述，对和疾病相关的信息进行记录，写入病历之中，必要时亲自为患者查体，确认患者提供的体征或异样，并根据患者提供的病史资料有针对性地进行医学查体，记录重要的阳性或阴性发现。在与门诊患者沟通的短暂时间内，可根据情况向患者提供以下与疾病诊疗相关的一些信息:

1.本次疾病可能的性质是什么?

2.告知患者门诊诊断，尤其是初诊患者的诊断具有不确定性，这种不确定的可能性有多大?或者是目前存在多种可能性，需要经过进一步检查或药物治疗来判断?

3.门诊患者的疾病是慢性病还是急性病?是通过外科手术治疗为主还是通过内科治疗为主?是否需要门诊复诊随访?复诊的周期大概是多久?

4.对于诊断不确定性较大的门诊患者，应告知患者是进一步住院检查后治疗还是转入上级医院诊治?

5.针对目前疾病，患者是否需要调整生活方式?比如在饮食方面的注意事项?是否适合从事体力劳动或者剧烈运动?

门诊医生应根据患者的具体情况，选择性主动提供上述与诊疗相关的信息，对于重要信息，门诊医生还要确认患者对所说信息的理解，同时征询患者意见，对疾病和诊疗相关的信息还有哪些需求，鼓励患者提问，并回答他们关心的问题，重点重复与疾病诊疗有关的关键信息点。

疾病诊断明确后，门诊沟通的最后一个环节和目的是医生为患者确定诊疗方案。对于不同病情的患者究竟采取何种治疗方案，就面临着方案的选择。这种选择权不应仅仅在于医生，同时也掌握在患者自己的手中。作为医生，必须尊重患者的选择权利，让患者了解疾病治疗的确切的内容和可能的结果，以及可供选择的治疗方案、各种方案的利弊、引起不良反应或并发症的风险等。在沟通中，医生应注意简明扼要和通俗易懂，避免过多使用专业词汇，同时考虑患者的经济条件和心理承受能力等，只有这样，让患者在知情同意的前提下选择自己能接受的诊疗计划，这样患者才会乐于配合，顺利履行治疗方案。

恋爱中的男女朋友二人到当地医院进行婚前体检。女方进入诊室后，男方在门外等候。接诊的妇科医生突然问了一句:你以前怀过孕吗?女方吓了一跳，说:没有啊。妇科医生接着说:没怀过孕，但是你这个怎么看着像妊娠纹呢?女方忙解释说:自己以前比较胖。这一切被门外的男朋友听到了，顿时感到受到了莫大的羞辱，当即要求退婚。蒙受了不白之冤的女方为了维护自己的声誉，还自己一个清白，诉诸法律。经法院审理后，院方向当事人道歉并适当补偿。

(1)门诊医生在接诊过程中，言辞随意，言语表达不严谨。

(2)门诊医生在接诊过程中，明知此事对于前来做婚前检查的人事关重大，却进行毫无科学根据的揣测。

(3)在沟通的过程中，女方已明确表示“此前没有妊娠经历”，医生却置若罔闻。

(1)门诊医生在接诊过程中，对门诊患者应言辞谨慎，简明扼要。

(2)门诊医生在接诊过程中要善于观察就诊对象，了解其就诊的目的。做出诊断时要谨慎，不能毫无依据的妄加揣测。

(3)门诊是一个特殊的场所，医生接触患者的时间极为短暂，应注意不能遗漏和忽视患者提供的重要信息。

(4)与患者沟通过程中应注意保护患者隐私。