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第二章 全科医疗与全科医生
本章知识点涉及全科医疗、全科医生、医共体、医联体、分级诊疗和多点执业相关概念，全科医疗特征和基本原则，全科医疗中医患关系、全科医生及其在社区康复中的主要任务等。
A1型题
1.全科医生是
A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生
C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E.以公共卫生服务为主的医生
1.答案：D
解析：是执行全科医疗的卫生服务提供者，经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生。
2.世界全科医生/家庭医生学会的缩写是
A.WONCA
B.WTO
C.CHC
D.COPC
E.POMR
2.答案：A
解析：世界全科医生/家庭医生学会的全称是World Organization of Family Doctors (WONCA)。
3.世界全科医生/家庭医生学会（WONCA）成立于
A.1969 年
B.1986 年
C.1972 年
D.1993 年
E.1992 年
3.答案：C
解析：WONCA于1972年在澳大利亚墨尔本成立，是全世界全科医生/家庭医生的学术组织，是世界卫生组织(WHO)在社区卫生方面的高级顾问与工作伙伴。
4.美国家庭医疗委员会（American Board of Family Practice, ABFP）规定：家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为几年
A.3 年
B.5 年
C.6 年
D.8 年
E.10 年
4.答案：C
5.国外全科医学教育体系 不包括
A.医学本科生的教育
B.全科医学住院医师培训
C.全科医学继续教育
D.全科医学研究生教育
E.全科医学转岗培训
5.答案：E
6.我国全科医学教育体系包括
A.医学本科生的教育
B.全科医学住院医师培训毕业后规范化培训
C.全科医学继续教育和全科医学研究生教育
D.全科医学岗位和转岗培训
E.以上都是
6.答案：E
7.毕业后全科医学教育的培训方法为三个阶段，其中社区实践可安排几个月
A.3 个月
B.6 个月
C.12 个月
D.24 个月
E.33 个月
7.答案：C
8.根据国家卫生计生委规定，具有中级或中级以上专业技术职务的技术人员每年都应参加继续医学教育活动，取得多少学分
A.10 学分
B.15 学分
C.20 学分
D.25 学分
E.30 学分
8.答案：D
解析：根据国家卫生计生委规定，具有中级或中级以上专业技术职务的卫生技术人员每年都应参加继续医学教育活动，取得25学分，其中Ⅰ类学分须达到5~10学分，Ⅱ类学分达到15~20学分。
9.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所 不包括
A.全科医疗诊所
B.专科医院
C.综合性医院
D.疾病预防控制中心
E.三级医院的综合科
9.答案：B
10.全科医疗作为一种基层医疗保健，它 不是
A.公众需要时最先接触的医疗服务
B.以门诊为主体的医疗照顾
C.仅关注社区中前来就医者
D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益
10.答案：C
解析：全科医疗的服务对象是社区内所有的人，包括个体和群体，病人和健康人，就诊和未就诊的人，其重点是儿童、妇女、老年人、慢性病病人和残疾人。
11.关于双向转诊的说法正确的是
A.双向转诊是指基层医疗卫生机构向上级医院转送病人
B.双向转诊是指上级医院向基层医疗卫生机构转送病人
C.双向转诊可以为病人提供连续性服务
D.上级医院医疗资源丰富，只要病人能负担，就可以向上转诊
E.转诊时不需要任何文字记录
11.答案：C
解析：双向转诊是据病人病情需要，由基层医疗卫生服务机构与上级综合医院或专科医院之间互相转诊，通过双向转诊可以为病人提供连续性的服务；转诊需要具有一定指征方可进行，并且需要填写“双向转诊存根”、“双向转诊转出单”和“双向转诊转回单”。
12.医学模式 不包括以下哪种
A.神灵主义的医学模式
B.自然医学模式
C.机械论医学模式
D.生物医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
12.答案：B
13.全科医疗“连续性服务”体现在
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B.全科医生在病人生病的过程中均陪伴在病人床边
C.对病人的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的病人带走
13.答案：D
解析：全科医疗的特征之一：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任。
14.“以病人为中心”的服务原则 不包括
A.建立以全科医生为核心的工作团队
B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
C.满足病人提出的各种要求
D.尊重病人的权利
E.注重提供临床预防服务
14.答案：C
15.以人为中心的服务要求 不包括
A.以病人的健康和服务需求为导向
B.以预防为导向提供服务
C.建立长期稳定的医患关系
D.以病人为中心组建照顾团队
E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟
15.答案：E
16.以人为中心的健康照顾 不意味着
A.重视病人的主观医疗服务需求永远胜于客观需要
B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系
C.为病人部分家庭成员提供健康咨询
D.为病人提供方便周到的居家照顾
E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识
16.答案：A
解析：重视人胜于重视疾病。病人不仅仅是疾病的载体，而是有生命、有感情、有权利和个性的人。从整体人的生活质量的角度考虑其生理、心理、社会需求并加以解决。并调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程。
17.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是
A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
17.答案：D
18.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是
A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在居民社区内设立全科医学诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.对社区内所有居民进行健康状况普查
E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区
18.答案：C
19.理想的医疗保健体系意味着
A.所有病人都可以自由选择医院和医生
B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C.由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职
D.医院需向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊
E.大医院负责向公众提供高福利的医疗保健服务
19.答案：C
解析：首诊服务在基层，基层医疗与大医院各司其职，双向转诊。
20.全科医生的诊疗模式是
A.以疾病为中心
B.以家庭为中心
C.以社区为中心
D.以病人为中心
E.以社会为中心
20.答案：D
解析：全科医生的诊疗模式为以人为中心，而非以疾病为中心、以家庭为中心、以社区为中心及以社会为中心。
21.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要
A.由全科医生决定
B.由病人家属决定
C.由病人自己决定
D.由大家讨论决定
E.由会诊来决定
21.答案：C
22.全科医生开展健康教育后，人们接受劝导，改变不良行为，采纳健康促进行为的关键是
A.医学知识
B.对疾病的认识
C.对疾病的恐怖
D.自我保健
E.健康信念
22.答案：E
解析：全科医生开展健康教育后，人们接受劝导，改变不良行为，采纳健康促进行为的关键是使病人建立坚定的健康信念。
23.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了
A.开展早期预防
B.弄清问题的线索和性质，避免耽误病人
C.尽早开始治疗
D.对病人的问题全面评价
E.按照上级规定进行操作
23.答案：D
24.全科医生的工作方式， 不包括
A.以人为中心提供照顾
B.以家庭为单位提供照顾
C.提供临床预防服务
D.主要提供急诊和住院服务
E.以团队的形式提供所需服务
24.答案：D
解析：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基础医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
25.全科医生有关转诊的责任 不包括
A.对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次
B.病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况
C.对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料
D.为病人选择转诊的专科或顾问医生
E.病人转诊后继续保持与病人的联系
25.答案：A
26.全科医疗的基本原则 不包括
A.以门诊为主体的照顾
B.为个体提供从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务
26.答案：D
解析：全科医疗的基本原则：①人格化照顾；②综合性（六位一体）（医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导）照顾；③连续性照顾；④协调性照顾；⑤可及性服务；⑥以家庭为单位的照顾；⑦以社区为基础的照顾；⑧以预防为导向的照顾。
27.全科医疗服务的基本特征有
A.主动性服务
B.持续性服务
C.可及性服务
D.综合性服务及协调性服务
E.以上都正确
27.答案：E
28.常规了解病人的就医背景时 不包括
A.个人背景
B.家庭背景
C.社区背景
D.社会背景
E.司法背景
28.答案：E
29.全科医疗的医患关系特征中 不包括
A.从治疗为主转向关怀为主
B.从以医生为中心转向以病人为中心
C.从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心
D.从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系
E.从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系
29.答案：A
30.以下何种属性 不是全科医疗与专科医疗的区别
A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.对服务对象的责任心
D.是否使用高新昂贵的医疗技术
E.服务人口的多少与流动性
30.答案：C
31.全科医疗中病人管理的原则 不包括
A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置
B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果
C.治疗要考虑副作用和花费
D.考虑伦理学的相关问题
E.不使用现代医学以外的医疗方法
31.答案：E
简述题
1.简述全科医疗的基本原则。
答案：全科医疗的基本原则：①人格化照顾；②综合性（六位一体）（医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导）照顾；③连续性照顾；④协调性照顾；⑤可及性服务；⑥以家庭为单位的照顾；⑦以社区为基础的照顾；⑧以预防为导向的照顾。
2.简述全科医疗的特征。
答案：全科医疗的特征：①是一种基层医疗模式；②是以门诊为主体的；③为社区所有的人提供初级卫生保健服务；④是一种连续性、协调性、综合性、个性化和人性化的医疗保健服务；⑤是一种高素质的医疗服务，体现医疗服务周全性，科学思维完整性。
3.简述全科医生在社区康复的职责。
答案：全科医生在社区康复的职责：①对伤残者和慢性病病人进行全面评定，制订适合当地社区条件的康复资料方案；②监督和督促病人进行康复训练和药物治疗；③伤残者和慢性病病人在社区康复时机或双向转诊时机和识别；④医学知识的宣教和康复观念的宣传。
名词解释
1.全科医疗
答案：全科医疗是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务；它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。
2.全科医生
答案：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基础医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
3.WONCA
答案：世界家庭医生组织，1972年于墨尔本成立，是全世界全科医生/家庭医生的学术组织，是世界卫生组织在社区卫生服务方面的工作伙伴。
（夏晓萍）