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第二节 儿童年龄分期及各期特点
儿童在各年龄阶段都处于不断生长发育的动态过程中,根据各年龄阶段儿童生长发育的特点,将儿童年龄阶段划分为7个时期。
(一)胎儿期
从受精卵形成至胎儿娩出前为 胎儿期(fetal period),约40周。临床上将整个妊娠过程分为3个时期:①妊娠早期:从受精卵形成至满12周。受精卵从输卵管移行到宫腔着床,细胞不断分裂增长,迅速完成各系统组织器官的形成。此期是胎儿发育关键期,如受感染、药物、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响,可导致流产或先天畸形,甚至胎儿夭折。②妊娠中期:自满13周至28周。此期胎儿各器官迅速生长,功能逐渐成熟。但肺发育不成熟,若早产则存活率较低。③妊娠晚期:自满29周至胎儿出生。此期以肌肉发育及脂肪积累为主,体重快速增加。
胎儿期是儿童生长发育的重要时期,孕母的营养、健康、心理状况及生活习性都会对胎儿生长发育产生极大影响,应重视孕期保健。
(二)新生儿期
从胎儿娩出脐带结扎至出生后28天之前称 新生儿期(neonatal period)。由于新生儿刚脱离母体转为独立生活,体内外环境发生巨大变化,而其适应外界环境的能力及生理调节功能还不够成熟,这一阶段发病率高,死亡率亦高。因此新生儿期特别需要加强保暖、合理喂养、环境适宜、睡眠充足、消毒隔离及预防疾病等护理。
(三)婴儿期
从出生至1周岁之前为 婴儿期(infant period),又称乳儿期。是儿童生长发育最迅速的时期。此期婴儿对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大,但其消化系统功能尚不完善,易发生消化功能紊乱和营养障碍性疾病,如营养不良、腹泻、贫血等。从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少,而自身免疫系统发育尚未完善,易患传染病和感染性疾病。此期保健重点为提倡母乳喂养、及时添加辅食、实施计划免疫、预防感染。
(四)幼儿期
1周岁以后至满3周岁之前为 幼儿期(toddler age),是智能发育加快,体格生长速度相对减慢,语言、思维、交往与表达能力日渐增强,自主性和独立性不断发展的时期。此期儿童与外界接触增多,活动范围扩大,对各种危险的识别能力和自我保护能力不足,应注意防止中毒及意外伤害,预防传染病,保证营养,培养良好的饮食习惯和使用餐具的能力。
(五)学龄前期
3周岁后至6~7岁入小学之前为 学龄前期(preschool age),是智能发育更趋完善,体格生长速度进一步减慢,达到稳步增长的时期。动作、语言能力进一步提高,活动、游戏、识字、写字的能力进一步加强,自理能力和初步社交能力得到锻炼,好奇、多问、模仿力强,具有较大的可塑性,应加强早期教育,培养其良好的道德品质和生活自理能力,为入学做好准备。此期儿童因活动增加,接触外界更广,易发生意外事故,如中毒、溺水、坠伤等,同时免疫性疾病在此期开始增多,要注意预防。
(六)学龄期
从小学开始(6~7岁)至青春期前为 学龄期(school age),是智能发育更趋成熟,体格生长稳步增长,接受科学文化教育的重要时期。应合理安排好学习与体格锻炼,培养良好的学习及卫生习惯,保证足够的睡眠及营养,防治龋齿,保护视力,加强教育,促进儿童德、智、体、美、劳全面发展。
(七)青春期
青春期(adolescence)年龄范围一般为10~20岁,女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。此期生长发育速度明显加快,出现第二次生长高峰,同时也是生殖器官发育成熟的时期,出现第二性征。此期心理、行为、精神方面的问题开始增多,应重视道德品质教育与生理、心理卫生知识教育,包括性知识教育,加强营养,保证身心健康。