目前，放射治疗（放疗）已成为恶性肿瘤的主要治疗手段之一。部分早期肿瘤单纯放射治疗能够治愈，如Ⅰ期鼻咽癌单纯放射治疗的5年生存率达到95%左右，早期声门型喉癌、口腔癌、宫颈癌可首选放射治疗。部分肿瘤通过辅助放疗可以达到保留器官功能的目的，如骨肉瘤的辅助放疗避免截肢、直肠癌术前新辅助放化疗保留肛门等。部分局部晚期肿瘤通过放化疗明显地提高了治愈率，如食管癌的术前新辅助放化疗，宫颈癌的根治性同期放化疗等等。

①电磁辐射：由X线和γ线组成，前者由X线治疗机和各类加速器产生，后者在放射性核素蜕变过程中产生，目前临床上常用的有钴-60，铯-137，铱-192，高能X射线是目前临床上外照射最常使用的射线质；②粒子辐射：包括电子、质子、中子、负介子和氦、碳、氮、氧、氖等重粒子，在组织中具有一定的射程，即达到一定深度后，辐射能量急剧降为零，形成Bragg峰，位于射程以外的组织受到的辐射明显下降，有利于保护肿瘤周围的正常组织。目前电子束在临床上常用于浅表/皮肤肿瘤的放疗，质子、中子及重离子已投入临床使用，但成本较高，普及性不如高能 X射线。

吸收剂量即单位质量所吸收的电离辐射能量，按照单位制吸收剂量单位为戈瑞（Gray），　以符号Gy表示，1Gy＝1J/kg，1Cy＝100cGy。R（伦琴）则为照射量的单位，1R＝2.58×10-4C/kg。

X线能量增加，穿透能力亦增加，高能X线骨吸收与软组织吸收相近，最大剂量点在皮下。实际工作中应根据患者的疾病情况选择具有不同物理特性的射线。按其能量高低可分为：①接触X线或浅层X线：10～125kV，适用于治疗皮肤表面或皮下1cm以内病变。②深部X线：125～400kV，适用于治疗体内浅部病变。③高压X线：400kV～1MV。④高能X线：2～50MV，主要由电子直线加速器产生，为目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备，它可治疗体内各个部位的肿瘤。

①近距离放射：把密封的放射源置于需要治疗的组织内（组织间照射）或人体天然腔内（腔内照射），可在肿瘤组织内给以高剂量照射，而周围正常组织的受量小，主要用于对肿瘤局部的加量照射，多要与外照射配合使用。②远距离照射：也称为外照射，照射装置远离患者，放射线必须经过体表皮肤及体内正常组织后才能达到肿瘤组织。这是目前放射治疗中应用最多的照射方式，其体内剂量分布取决于射线能量、源皮距、体内吸收物的密度和原子序数。③三维适形放射治疗/调强放射治疗：放射剂量分布在空间三维方向上与肿瘤形状一致的三维适形放射治疗技术和不仅剂量分布与肿瘤形状一致，而且剂量强度分布也可以调节的调强适形放射治疗技术得以实现。

靶区的剂量要求准确；靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%；应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度；尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官，如脊髓、眼、肾等，其照射剂量不能超过其耐受量。

①肿瘤区（GTV）：通过临床体查和各种影像诊断手段确定的可见肿瘤范围；②临床靶区（CTV）：GTV及其周围有显微扩散的亚临床病灶范围；③计划靶区（PTV）：包括靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位误差引起的变动范围。

1.治疗方针的确定　在肿瘤确诊后，根据患者肿瘤的类型、部位、临床分期以及患者的身体状况等因素确定是否需要放疗。其次，再确定放疗的目的是根治性的、辅助性的还是姑息性的。

2.确定靶区　即确定照射的部位和范围。体表肿瘤往往通过体格检查就能确定靶区，但体内的肿瘤都需要凭借多种影像诊断手段，如CT、PET-CT或MRI等检查来确定体内病灶的位置、体积及其周围器官的侵犯情况和局部和区域淋巴结转移情况等来确定靶区。肿瘤的病理类型、分化程度等对靶区确定也有重要意义，治疗方针不同对靶区的确定也有影响。

3.制定治疗计划　根据靶区的部位、大小、与周围重要器官的解剖关系等，利用计算机治疗计划系统制定治疗计划，确定照射野的大小、数目及其配置。

4.治疗计划的验证和定位　治疗计划经临床医生审核确定后必须在 X线模拟透视机或治疗机上复核、定位。

5.治疗计划的执行　治疗计划经模拟机或治疗机核对后就可以正式开始治疗。在有条件的单位，第一次治疗时应该在治疗机上摄取射野验证片或实时CT验证片，对治疗计划作进一步核实。

6.治疗期间密切观察患者，必要时应对放疗计划实施进行调整。

7.治疗结束后检查、随访。

对肿瘤进行全面、足量的照射，使患者有机会得到长期生存。一般应用于肿瘤范围局限、对放射线敏感或中度敏感、患者一般情况及肿瘤周围正常组织可以耐受根治性放疗剂量的情况。

与手术、放疗相结合，通过综合治疗及中等强度的放疗剂量，补充其他治疗手段的不足，降低患者局部复发机会。一般应用于肿瘤范围局限、患者一般情况及肿瘤周围正常组织可以耐受根治性放疗剂量的情况。

减轻患者痛苦，改善生活质量。主要应用于晚期患者，以缓解肿瘤进展造成的局部压迫、梗阻或疼痛症状为目的。