1.有机磷农药接触史或误服史，患者的胃内容物、呼吸道分泌物，以及皮肤和衣物等嗅到有机磷酸酯的特殊蒜臭味，对诊断有帮助。

2.全血胆碱酯酶活力下降，低于正常值70%以下为轻度中毒，低于50%以下为中度中毒，低于30%以下为重度中毒。

3.毒物检测 包括血液、尿液、呕吐物、胃液等，可明确毒物种类及浓度。

4.当有明确的有机磷接触史及典型的临床表现，如果因条件限制不能测全血胆碱酯酶，但行抗毒治疗有效者，亦可明确诊断。

5.如果有典型的临床表现和胆碱酯酶活力下降而无明确可靠的接触史，则可一方面按有机磷中毒处理，另一方面追询可疑的接触史，对临床表现不典型者，不可轻易做出诊断，只能视为诊断线索。

6.在鉴别诊断方面，如为儿童，应特别注意不要把有机磷中毒误诊为急性肺炎；在成人要注意与中暑和其他类农药中毒之间的鉴别。

7.有机磷中毒潜伏期长短随中毒途径变化而变化。一般经口中毒潜伏期较短，毒性越高，进入量越大者则潜伏期也越短。经口中毒多在1小时内出现症状，最快5分钟左右即起病。经皮吸收中毒，大都在4～6小时内出现症状，慢者最多12小时左右，极少有超过24小时者。了解有机磷中毒的潜伏期对诊断和鉴别诊断有一定的意义，如患者在症状出现前48小时内未接触过有机磷类农药，基本可除外有机磷农药中毒的诊断。