1.《咳嗽的诊断与治疗指南（2009）》解析

慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症。由于缺乏典型的相关症状、胸片检查无明显异常，特别是对慢性咳嗽的病因认识不足，很多患者被长期误诊误治，滥用抗生素，严重影响患者的学习、工作和生活。欧洲及美国研究慢性咳嗽已有20余年的历史，1998年美国胸科医师协会制定了第一部咳嗽方面的指南，并于2006年进行了修订。日本、欧洲相继于2003年、2004年制定了慢性咳嗽方面的指南。近年来国内开展了慢性咳嗽病因诊断、治疗及发病机制方面的研究，建立了诱导痰细胞学检查、食管24小时pH监测、咳嗽敏感性检查等方法，调查了国内慢性咳嗽病因分布，在此基础上中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2005年制定并颁布了《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》（下面简称2005版指南），指南的主体内容为慢性咳嗽的病因诊断与治疗。指南制定以来广大临床医师，特别是呼吸专科医师对慢性咳嗽的病因分布与诊断的认识有了显著的提高，对临床工作起到了重要的指导作用。因此，为进一步完善指南，及时反映国内外咳嗽诊断治疗方面的研究进展，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2008年组织有关专家对2005年版的《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》进行了修订。现将本次指南修订的主要内容介绍如下。