八、肥胖是一些癌的危险因素，但肺癌似乎相反

肥胖不是一件好事，说到肥胖人们都尽量远而避之。是的，肥胖不仅影响外观而且很容易使人增加患癌的危险。肥胖的女性易患乳腺癌及宫颈癌等。而肥胖的男性易患结肠癌及前列腺癌等。但肺癌似乎例外，较多的流行病学研究发现，体重指数（BMI）和肺癌的发生风险成负相关。即肥胖是对抗肺癌的保护性因素。

这里让我们先了解体重指数（body mass index，BMI）的意思。BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，世界卫生组织（WHO）也以BMI来对肥胖或超重进行定义。BMI简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，即：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。由于亚洲人和欧美人属于不同人种，WHO的标准不太适合中国人的情况，为此制定了中国成人参考标准，最理想的体重指数是22（表2）。

表2　BMI对肥胖或超重的标准

美国国立癌症研究所Smith等人对肥胖与肺癌的关系进行了研究。他们收集1995到1996年年龄50～71岁间的448732名男女为研究对象。BMI根据研究对象基线时的身高和体重计，随访截止到2006年。随访时间9.7年，这些人中有9437例肺癌患者（其中不吸烟者415例）。研究发现：在吸烟者中，较高的BMI可以降低肺癌的发生风险。研究结果在线发表于2012年3月16日《国立癌症研究所杂志》。

Traci N. Bethea等发表在2013年8月《癌症的成因和控制杂志》上分析在美国1995到2011年非洲裔59000名妇女，其中323例患肺癌，也发现较高BMI是有较低的患肺癌风险，特别是在吸烟的人群中。