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第一节 中医文献的出现及其传承
中医药文献是中医药文化传播的重要载体,根据目前出土文物及学界对后世医药文献的考证,发现两周时期开始大量出现中医药文献,为中医药文化的传播奠定了厚实的基础。
《黄帝内经》是托名黄帝及其臣子岐伯、雷公等论医之书,初见于班固《汉书·艺文志》。对于其著作时代,至今尚无定论。李今庸从《黄帝内经》的名词、术语、文句等的表述形式,论证《黄帝内经》是战国后期的著作 [1] 。尽管学界有不同的见解,但一般认为此书在流传过程中得到不断完善与补充,或者说整合,绝非一人一时之书。其基本定稿不晚于战国时代,其中有些内容可能出于秦汉及六朝人之手。另外,《黄帝内经》中引用《上经》《下经》《金匮》《揆度》《五色》《脉变》《奇恒》《针经》《九针》《热论》《本病》《刺法》《形名》《比类》《从容》《五中》《明堂》《终始》《形法》《大要》等数十种古医书,其对古医籍的总结、传承、推阐是很明显的。《黄帝内经》是中医理论的奠基性著作,对人与自然、生命的起源、形神的关系、疾病的发生和防治等各方面都作了论述,是我国医学中最宝贵、光辉的遗产,它的创作、完善与流传为中医药文化的传播作出了巨大贡献。
1973年,湖南长沙马王堆汉墓3号墓出土28种帛书,大约12万字,其中有不少古医书。原本无名,经整理小组定名后,计有《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》(甲、乙本)《脉法》《阴阳脉死候》《五十二病方》《却谷食气》《导引图》《养生方》《杂疗方》《胎产书》《十问》《合阴阳》《杂禁方》《天下至道谈》14种。前4种属于经脉和诊断学著作,其中《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》《阴阳脉死候》三书的内容被《黄帝内经》吸收和继承,在《素问》的《脏气法时论》《阳明脉解》《厥论》《至真要大论》,《灵枢》的《经脉》《卫气》《根结》《本输》《九针十二原》《阴阳系日月》等篇中均可看到这三部医书的影响。尤其是《灵枢·经脉》中的十二经脉学说直接承续《阴阳十一脉灸经》,就连其中的文字叙述和所主病候都大致相同。应该说,马王堆出土的经脉和诊断学医书是《黄帝内经》构架经络系统的主要资料来源。《脉法》一书似乎是当时的医学教材,其开篇云:“以脉法明教下。”其最后云:“脉之悬,书而孰学之,季子忠谨学。”悬是玄的假借字,孰是熟的本字,季子指青年学子,明显是以老师的口吻训导弟子要对玄妙的脉学用心熟读。因此,有学者认为:“《脉法》是我们目前所能见到的、出自先秦的唯一一份民间医学教材 [2] 。”当然,《脉书》绝不是当时唯一的一份医学教材,史料最早记载医学传授的见于《史记·扁鹊仓公列传》,长桑君授禁方书于扁鹊,扁鹊带弟子子阳、子豹行医。史料虽未明确记载扁鹊以医学教材传授弟子,但相传为秦越人所著的《难经》明显具有师生问答的特点。且春秋战国时期的诸多著述采用对话语录体,大都为老师教授学生和师生交流内容的记载,《难经》也极有可能为此种性质的著述。
另外,1984年湖北省江陵张家山汉墓出土有《脉书》《引书》医籍两种,1年安徽阜阳汝阴侯二代夏侯灶墓出土《万物》医籍1种,据专家考证皆为西汉抄本,其成书应系汉以前旧籍。