第三章 两周时期中医文明及其传播
大约在公元前1044年左右，武王灭商，建立了中国历史上最长的一个朝代周朝。周朝经历了800多年，到公元前256年，才被秦国灭掉。周灭商后，通过宗法制和封建制，建立起一个以周天子为中心，各个诸侯国围绕的封建王朝，同时建立起一套完善的礼乐制度，形成了一个有秩序的封建国家。周朝分为“西周”（前11世纪中期—前771年）与“东周”（前770—前256年）两个时期。西周由周武王姬发创建，定都镐京，成王五年营建东都洛邑；公元前770年（周平王元年），平王东迁，定都雒邑，此后周朝的这段时期称为东周。其中东周时期又称春秋战国，分为春秋和战国两部分。周朝是中华古典文明的全盛时期，它的物质文明和精神文明对后世历史的发展有着巨大而深远的影响。
周朝是中国远古社会的鼎盛时期。从西周开始，境内各个民族与部落即不断融合，华夏族逐步形成，成为现代汉民族的前身。西周时期，青铜农具使用比商代更为广泛，且极有可能已经开始使用铁制农器，排水与引水技术掌握也比较好，随着耕作技术和方式的不断进步，农业经济得到较快发展。西周时期的农作物，如稻、粱、粟、麦、菽、稷以及桑、麻、瓜、果之属，品种和产量都有了增加。《诗经》里保存着一些喜庆丰收的诗句，是当时农业经济发达的形象反映。西周时期，商业发达，有专门从事贸易活动的商人。西周已有比较完善的教育制度。《周礼·地官·乡大夫》载：“三年则大比，考其德行、道艺，而兴贤者、能者。”贾公彦疏云：“乡中有贤者，皆集在庠学。”所谓庠即为当时地方上设立的学校，用以教授知识技艺。贵族子弟的教育则更为完备，专设有小学、大学。贵族子弟满八岁入小学，到十五岁成童时入大学。《周礼》有师氏、保氏两官，从他们的职掌来看，教育的内容包括德行、技艺和仪容等方面。技艺兼及文武，有礼、乐、射（射箭）、御（驾车）、书（文字）、数（算术），称为六艺。
春秋战国时期，战乱不断，社会一直动荡不安。但连年征战也在某种程度上加大了各诸侯国之间的竞争，农业、手工业、商业和交通运输业都得到了一定程度的发展。尤其是在“诸子蜂起，百家争鸣”思想自由解放大潮的激荡下，哲学思想、科学技术、文化艺术、医疗卫生等都得到了迅速的发展。特别值得一提的是，诸子百家在谈政治、论治国的时候，常以医为喻，表明当时对医疗卫生知识的深刻认识及其普及的广泛程度。由于社会的变革，贵族阶层解体，“学在官府”的文化传承体制被打破，民间出现了学问知识的私家传授，医学的师徒授受亦得以在民间出现，从而促进了中医药文化的传播。
在社会发展的推动下，医学开始走向独立发展的道路。由于生产力的提高和自然科学技术的发展，加上社会分工进一步扩大，各行各业日益趋向专业化，医学开始从巫术中分离出来，社会上出现了一些行医济世的专职医生。考之《周礼》，周代虽然巫术仍盛行，设有大卜、大祝、司巫等官职，但这个时期医巫已开始分离，专业医生出现。《周礼》把“巫祝”列入“春官大宗伯”职官中，而医师则属于“天官冢宰”管辖，卜、祝、巫等神职人员失去对医药的控制，其地位下降，医学开始独立发展。周代建立有较为完整的医政组织，据《周礼·天官·冢宰》记载，周代已形成以医师为长官，食医、疾医、疡医和兽医四科分治的医事制度。“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”，下设有上士二人、下士四人、府二人、史二人、徒二十人。士负责医疗，府掌管药物、器具和会计业务，史掌管文书和医案，徒供役使并看护病人。食医设中士三人，主要职责是“掌和王之六食、六膳、六饮、百馐、百酱、八珍之剂”。疾医设中士八人，主要职责是“掌养万民之疾病”。疡医设下士八人，主要职责是“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药刮杀之剂”。兽医设下士四人，“掌疗兽病，疗兽疡”。各诸侯国的官制可能会有所不同，但当时已经出现一大批国家供养的专职医疗卫生队伍确是无疑。据《左传》“成公十年”和“昭公元年”载，秦国曾派医缓与和为晋侯诊病，也证明了诸侯国中官医的存在。周代医生考核制度相当严格，为提高医生的技术水平，促进医学的发展起到了积极作用。据《周礼·天官》记载：“医师……岁终，则稽其医事，以制其食：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”以诊治病人疗效的优劣将医生分为五个等级，并给予其相应的俸禄。这种岁终考核的实施与当时病历档案的建立密切相关。《周礼》载：“凡民之有疾病者，分而治之。死终，则各书其所以，而入于医师。”这种制度的建立，对于积累原始病案资料，总结治疗经验和教训，无疑有其积极的意义，标志着周代医学已发展到一个新的水平。专职医生以及专门性医疗机构的出现，则为医药文化的传播提供了平台和队伍。
两周之际，亦是文献勃发之时，流传下来的文献典籍非常丰富，许多典籍成为中医药文化传播的重要载体。《易经》系源于商周之际的占卜之书，但其中蕴含的哲学思想对医学产生了深远的影响。《诗经》是我国最早的诗歌总集，汇集了从西周初年到春秋中叶，约500多年间的诗歌305篇，又称《诗三百》，其中包含有丰富的医药卫生的有关内容。当时的经史诸子等著作，如《左传》《老子》《管子》《论语》《孟子》《庄子》《吕氏春秋》《韩非子》《荀子》《礼记》等涉及生理、病理、养生、治疗等各个方面。
随着医学的发展，专门的医学著作陆续问世。《史记·扁鹊仓公列传》载长桑君“悉取其禁方书尽与扁鹊”，其中“禁方书”即是医学专书。1973年在湖南长沙马王堆三号西汉古墓共出土医书14种，据专家考证《五十二病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》等医书可能成书于春秋或春秋战国之际。《黄帝内经》一书学界也普遍认为基本内容形成于战国时期，其中所引用的《上经》《下经》《金匮》《揆度》等十多种医书则是更为古老的医书。医药典籍的出现，在中医药文化传播史上是具有里程碑意义的大事。