第二章　夏商时期中医文明及其传播

历经漫长的原始社会，人类开始向文明进发。据目前所能掌握的文献资料，我国第一个世袭制朝代为夏朝，我国最早的文献《书经》《诗经》中都有关于夏的记载。根据史书记载，禹传位于子启，改变了原始部落的禅让制，开创了中国世袭王位之先河。但所有关于夏朝的记载皆为夏后世之文献，夏朝本身并没有留下只言片语，所以夏朝直至当下仍披着神秘的面纱，其历史真相还有待于人们去进一步考证。据现有考古资料，大约在公元前1600年，在夏王朝的废墟之上商汤立国，因为甲骨文的发现，商成为中国第一个有文字可考的朝代，也成为中国信史的开端。据《诗·商颂·殷武》记载，新建的商朝“宽以治民”，政治稳定，经济发展，国力日益强盛，使天下归心，“昔有成汤，自彼氐羌，莫敢不来享，莫敢不来王”。由此，众多的古国逐渐汇集成一体化的国家系统，华夏民族逐渐形成。

夏商属于奴隶制社会，国家统治加强，经济也得到发展。考古发现，夏代主要的生产工具为石器，另有蚌器和骨器。在国力强盛、物资生活高度充裕的基础上，商朝的科学技术得到发展。商代的手工业有石、骨、玉、铜、陶等器具制造，另有酿酒、织造、舟车等不同行业。商代青铜器的使用非常普遍，铸造技术已达到相当熟练的程度，尤其是商代后期已达到了我国青铜器时代的鼎盛期。这些都为医药卫生事业的进步奠定了物质基础。农业和手工业的繁荣，推动了商业贸易活动的活跃，而交易的繁盛则促进了人与人之间的交流和文化的传播。夏商时期，统治者出于政治、经济和文化的需要，对交通建设极其重视，其水陆道路交通网络比较发达、其范围所达也相当广泛，马匹、车辆、舟楫等交通工具日渐完善、增多，驿站、旅舍等行旅设施也得到建设，为各地文化的传播、融合提供了便利条件。

经济社会的发展，物质财富的充足，推动了社会分工的深入，专门从事脑力劳动或有余暇和精力从事科学文化事业的群体逐步扩大，促进了思想文化和科学技术的进步，使得夏商时期文化出现了质的飞跃，其中最突出的标志就是成熟文字的出现。夏代的文字形态已无从查考，目前我们能够看到的最古老的成熟汉字是殷商时期的甲骨文。文字为科学文化的传承、交流和进步，为医药卫生文化的传承、传播提供了可靠的载体。殷商时期已出现大量典册，《尚书·多士》载“惟殷先人有册有典”，可惜的是大都散佚不存。因而解读出土的甲骨文成为探寻殷商文明的重要路径之一。在甲骨卜辞中已有日食、月食和星辰的记载，这是世界上最早的天文学的宝贵资料。医学的发展也在甲骨文中留下了丰富的资料。另外，根据出土文物分析，商朝医疗技术在当时达到了一定的水平。1973年，河北藁城台西村商代遗址第14号墓葬中发现一件石镰，置于一个长方形漆盒内。专家认为，这是当时的一种医疗器具——砭石的一种，即砭镰，主要用以切破痈脓，排除瘀血 ^[1] 。同时，在台西商代遗址中出土了大量植物的果实与种子，其中有草木犀、桃仁、郁李仁、大麻子等，“草木犀通常作为绿肥和饲料，也可药用，有清热解毒之效”，“桃仁、郁李仁和大麻子都具有缓泻作用，不能随便食用，解释为药用方宜。这说明在古代饮食质量差的情况下，人们多患便秘，因而需要常备缓泻的药品 ^[2] 。”殷墟大司空村一座商墓的人架背下，发现有两件骨锥，呈八字形放置，锥尖对人体，其中一件刺及胸椎骨 ^[3] 。这些考古发现都反映出我国殷商时期医药科学的发展。

考古发现夏代已有卜骨存在，巫教已经流行。商代巫鬼文化盛行，很长一段时期巫垄断神坛，把持政坛，执掌教坛，当然也包括垄断、掌管医疗事务。这从众多关于疾病寿夭的甲骨卜辞可以得到明证。医学附属于巫，还没有走上独立发展的道路。医药文化的传承、传播往往与巫术相伴而行。