李木作

风温内蕴，身热体痛，无汗舌白，溲赤脉沉，急宜清解。

南沙参三钱　苏叶一钱五分　生黄芪一钱　防风一钱　淡豆豉三钱　秦艽一钱五分　鲜霍斛四钱　荆芥一钱　蒲荷五分生姜一片

又，清解未能得汗，头痛如劈，舌苔已黄，胸悗口渴。温邪已入阳明，脉不洪紧，宜从阳明清解。

葛根一钱五分　白芷三分　淡豆豉三钱　瓜蒌仁三钱　薤白一钱，酒洗　鲜霍斛六钱　炒山栀二钱　炒枳壳一钱五分炒黄芩一钱　芦根一两

煎汤代水。

又，早晨鼻红大出，温邪少解，热势亦减，舌苔渐转润泽。惟口燥而渴，血去津液益少，宜养荣清燥法以内解之。

鲜生地二两　鲜霍斛五钱　元参三钱　炒山栀三钱　连翘壳一钱　天花粉三钱　瓜蒌仁五钱　生甘草五分　象贝二钱

又，春温一候，热渴虽减而终未解，舌苔渐觉灰干，饮食恶心。惧其邪蕴，津涸脉耎无力，仍在险途。仿复脉去姜桂法加减。

北沙参五钱　麦冬肉二钱　细生地五钱　火麻仁三钱炙甘草五分　天花粉三钱　竹茹一钱，姜汁炒　枳实汁三分霍香梗八分　佩兰叶五片　送清宁丸三钱

又，便通汗透，温邪已清。惟胃气未复，尚有余热滞于气分。舌微黄，右关细数。尚须清调，数剂可愈。

北沙参三钱　麦冬肉一钱五分　白扁豆一钱五分　陈皮一钱　茯苓三钱　瓜蒌皮二钱　穞豆皮一钱五分　砂仁壳一钱炙甘草五分　佩兰叶二片

问：春温一症，其时染者极多、极凶，往往服犀角、羚羊角，死者无算，岂此症不可过于寒凉欤？何吾苏时医奉此为神剂也。曰：经云冬伤于寒，春必病温。但寒久化热，不比伤寒，必须温散，自以清解为是。盖伤寒由外传里，仍用外解，温邪由内而发，必须内解。伤寒宜治表，有一分表症仍宜表之，故下不厌迟。温邪宜治里，有一分下症即宜下之，故下不厌早。伤寒由太阳始，传少阳阳明，温邪一起，即在募原，经所谓膻中即心包是也，故发热头痛虽同，而舌苔口渴则异。吴又可[38]达原饮虽佳，须防过燥劫阴，尚非妥法，总以清疏救液为主。夫温邪内蕴已近心包，急用清解疏达，一到阳明便可润下，庶不伤阴。羚羊虽清散之品，性不滋润，未能和阴；犀角则香开心窍，引邪入室，必至神昏呓语，津涸劫阴，其热益甚。又不敢急用攻下，徒求救于方诸水[39]、金汁有何希冀耶？至牛黄清心丸、至宝丹，尤属隔靴搔痒，竟无不死之理。然此等议论虽皆本前贤，并非杜撰。假此好异鸣高[40]，无如时俗相衍成习，病者治者舍此别无他法。即亲友探病亦咸云非此不可，呜呼！甘就死地而不悔，虽曰人事，岂非天命乎。