王蔼亭砚香子
脉数浮无力,足冷身热,头右偏痛,胸悗气逆。风温郁于阳明,急宜清解得汗而愈,不致传经延绵为幸。
葛根一钱 黄芩七分,酒炒 川芎五分,酒炒 黄甘菊一钱 西党参三钱 苏叶七分 茯苓三钱 炙甘草五分 制半夏一钱五分 陈皮一钱 防风一钱 佩兰叶三片
又,得汗衄表邪已解,可无传里之虞,右脉尚未平静,额上余热未退,仍用和中清热法。
北沙参三钱 鲜霍斛三钱 葛根五分 麦冬肉一钱五分制半夏一钱五分 陈皮一钱 茯苓三钱 霍香梗五分 前胡五分 桑叶一钱
又,温邪全解,头痛身热已愈。惟目眦微黄多泪,饮汤不适,小便短少,皆由血热夹湿之故。法宜清胃化湿,少佐和营,防其鼻衄再至。
瓜蒌皮三钱 川贝母一钱五分 青蒿一钱 炒白芍一钱赤苓一钱五分 炒薏米三钱 甘草梢五分 细生地三钱 茯神一钱五分 米炒桑叶一钱
又,鼻红复至,自觉火气上升,稍有渴意,宜清肺和阴法。
鲜生地七钱 炒黄芩一钱 暹逻[41]犀角三分 鲜霍斛三钱炒赤芍一钱 炒丹皮一钱五分 白茅花灰一钱 茯苓三钱 活水芦根一两 煎汤代水。
又,右脉亦平,气分虚热已退。但汗、衄之后最宜清淡滋味,以复胃气。
原生地三钱 炒怀山药二钱 茯苓三钱 泽泻一钱 粉丹皮一钱五分 鲜霍斛三钱 陈皮一钱 生甘草五分 佩兰叶二片
又,脉平无力,病后神气不复。尚宜静养数日,多服补中益气。照薛氏加减法。
炙黄芪一钱五分,黄芩七分煎汤炒 陈皮白一钱 怀山药二钱 归身一钱五分,醋炒 西党参三钱 炙甘草五分 茯苓三钱 原生地三钱 米炒桑叶一钱 白花百合四钱
煎汤代水。
问:春温鼻衄,与李木作症同,何以彼只清润内解,此则始用清疏,既而化湿,及鼻衄再至,仍用犀角地黄汤平之,随用清补收功,多此转折也。曰:此又藜藿[42]膏梁[43]之别矣。春温本由内蕴,藜藿者素无滋腻,但须清润养津便可内解;膏梁者湿热本多,即清疏外解,湿热究难清净,故表症全愈,仍有目黄溲少,饮汤不适等症。迨清胃化湿,营分稍和,血中郁热又复,因衄而泄,火气渐升势,不得不用犀角地黄汤清之,仍从外解也。至汗衄之后,气分已伤,自当用清补以调治。此等病症总宜临症参变,断难执一也。