吴门治验录
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水泼粉桥

脉象尺强寸弱。气虚下陷,有降无升,故动则气逆而喘,足跗浮肿,安卧一夜稍消。症由脾泻而起,其中虚更不待言。据脉参症,温补下元无益,必须升清降浊,方得平复。拟东垣法。

人参五分 天冬一钱 北五味十粒 炙黄芪一钱 焦白术一钱 炙甘草五分 橘白七分 升麻三分 茯苓皮二钱 炒桑枝二钱

又,脉象渐和,右手寸关终嫌无力。两足虽未能健步,面色精神似较前稍适,补中益气已与症合,未可,便为变易少。用下焦温药以佐之。

人参五分 炙黄芪一钱五分 炙甘草五分 天冬一钱 炒薏米三钱 橘白七分 熟地炭三钱 升麻三分 北五味十粒 鸭血拌桑枝三钱

又,两手脉象渐平,但嫌无力,节气虽过,仍宜阴阳平补。数剂后再商膏丸并进之法。

人参三分 高丽参五分 炙黄芪一钱五分 原生地三钱於术一钱土炒 茯苓三钱 归身一钱五分土炒 炙升麻四分橘白八分 大白芍一钱 炙甘草五分 米炒桑叶二钱 炒黑芝麻二钱

朝服丸方:高丽参二两 土炒於术二两 茯苓三两 炙甘草八钱 制半夏二两 陈皮一两五钱 制茅术一两黑芝麻一两同炒 丹皮一两 大熟地四两砂仁炒 蒸北五味五钱宣木瓜二两 泽泻一两盐水炒 汉防己一两酒炒 绵茵陈一两酒炒 二桑叶三两米炒

上药治末,先用羊胫骨八两,鹿筋二两,嫩桑枝四两,生薏米四两,熬浓膏量加炼蜜为丸,如桐子大,每空心淡盐开水送四钱。

晚服膏滋方:高丽参一两饭上蒸晒 肥玉竹八两米炒炙黄芪三两 土炒於术二两 茯神四两 酸枣仁二两 土炒山药四两 远志肉二两甘草水浸 麦冬肉三两 土炒归身四两 升麻五分 大白芍三两酒炒 白花白合八两 陈香楠木三两 炙甘草一两 桂圆肉八两 北五味五钱 橘白二两

上药井水浸一周时,细火熬成膏,磁瓶收贮,窨[36]土地上一二日出火气,临卧开水冲服三钱。

问:喘肿之症总属元虚,薛新甫[37]云:下虚者不可升阳,今以升清得效,何也?曰:治病必求其本,先问所因,喘肿由脾泻而起,中虚可知。经云:清气在下则生飧泄,况所服皆温补下元重浊之药,清不升则浊不降,此少动则喘之根也。升其清降其浊,中气得平何喘之有?但此人过用心机,不守戒忌,恐难持久矣。