4　麦冬与五味子

麦冬味甘,微苦寒,归心、肺、胃经,养阴生津,润肺清心。《医学衷中参西录》记载:“能入脾以助脾散精于肺……即引肺气清肃下行,统调水道以归膀胱。”五味子具有收敛固涩,益气生津,补肾宁心之功效。《本草备要》称其“性温,五味俱全,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水,益气生津”。现代药理研究表明,麦门冬的有效成分麦冬皂甙具有改善心肌收缩力和心脏泵功能,保护心肌、耐缺氧等功效。五味子木脂素具有减轻心肌损伤,调节心肌细胞能量代谢、影响心肌收缩力等作用[7]。

王教授认为,心衰患者心体长期受累,心之气虚、阳虚为本,日久阳损及阴,且由于利尿剂为心衰治疗的基础用药,临床中许多需要长期、大量使用利尿剂的患者,常可出现气阴两伤的情况;表现为胸闷气短、心慌、汗出、乏力、少苔、脉细等。麦冬苦寒,滋燥金而清水源;五味子酸温,泻丙火而补庚金,益五脏之气也。麦冬气禀清肃,肺清则水得生;五味子固表敛汗,防气阴外泄。故王教授常以二者合用,一清一敛,以得平补之功,防气阴之伤。