慢 惊

钱仲阳云：慢惊因病后，或吐泻，或药饵伤损脾胃，肢体逆冷，口鼻气微，手足瘛疭，昏睡露睛，此脾虚生风，无阳之症也，温白丸主之。盖慢惊者，阴症也，俱脏受病而属虚。因吐泻脾肺俱虚，肝木所乘，而致瘛疭微搐。娄全善所谓木虚则搐而无力，经所谓木不及曰委和，其病摇头是也。谓手足搐动，泄泻心悸。火虚则身寒，口中气冷。土虚则吐泻，睡而露睛。治宜温补脾胃，用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚[7]云：乙木属阴，乃肝脏病，故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者，当宗钱氏方主之。《保婴集》云：急惊屡发而屡用直泻之药，则脾阴愈消，而变为慢惊多矣。大率吐泻，痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脉迟、沉、数、缓是也，当温补脾气为主，而佐以安心制肝。东垣亦云：慢惊风，由脾胃虚而生。脾虚者，因火邪乘其土位，火旺能实其木，木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此症。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土而致前症者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴。若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津液妄泛而似痰者，当根据前法自效。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，则脾气益伤，阴血益损，病邪益盛而危矣。

治验

举人余时正子，伤食发丹。服发表之剂，手足抽搐，服抱龙丸，目痰盛。余谓脾胃亏损而变慢惊也，无风可祛，无痰可逐，只宜温补胃气。遂用六君加附子，一剂而愈。

一小儿抽搐，痰涎自流。或用惊风之药，益甚。视其面色黄白，余用六君、补中益气二汤，补脾肺而愈。

一小儿伤风咳嗽痰涌，用六君、桔梗、桑皮、杏仁，治之而愈。后饮食停滞，作泻腹胀，用六君加山楂、厚朴而安。又复停食作呕，或用药下之，更加咳嗽。余谓脾肺俱虚，宜用调补。彼以为缓，自服发表克滞，前症益甚，头项颤动。余用天南星散，倍加钓藤钩及异功散而愈。

一小儿遇惊即痰盛，咬牙发搐，摇头作泻，恪服脑、麝、朱砂等药，以致慢惊而卒。

术附汤　治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利，及风症头目眩重等症。

白术四两　甘草炒，二两　附子炮，去皮、脐，一两

上为末，入附子，每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。

愚按：附子温中回阳，为慢脾之圣药也。如元气未脱，用之无有不应。须用每只重一两三四钱，端正不尖底平，周围如莲花瓣者佳。否则误用川乌也。制法：切去皮、尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换。浸毕切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度。如急用，炮至烈[8]纹，即投童便中良久，浸透切片。如色白，再微炙之。气脱甚者，急生用亦效。

太乙保生丹　治慢惊尚有阳症者。

全蝎青者，十四个　白附子生用　真僵蚕　牛胆南星　蝉壳　琥珀　防风　朱砂各一钱　麝香五分

上为末，米糊丸桐子大，金箔为衣。每服一二丸，薄荷汤下。

聚宝丹　治慢惊。

人参　茯苓　琥珀　天麻　真僵蚕　全蝎炙　防风　牛胆南星　白附子生用　乌蛇肉，酒焙，一钱　朱砂半钱　麝香少许

上为末，炼蜜丸桐子大。每服二丸，以菖蒲汤送下。

金箔镇心丸　治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。

朱砂一两　白茯苓　人参　甘草各半两　山药一两半　片脑　牙硝一钱半　麝香五分　金箔十二贴，为衣　草紫河车二钱半，黑豆煎煮

上为末，炼蜜丸，每用五钱作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下，含化亦得。

温白丸　驱[9]风，豁痰，定惊。

人参　防风　白附子生用　真僵蚕　全蝎各一钱，焙　南星汤洗七次，焙　天麻各二钱

上为末，水糊丸桐子大。每服三五丸，姜汤下。

乌蝎四君子汤　即四君子加川乌、全蝎各少许，为末。每服半钱，姜枣水煎服，次服去川乌。

天南星散　治慢惊，驱风豁痰。

南星重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中，即投南星，以火炭密盖，又用盆覆，时许取出。

上为末，入琥珀、全蝎各一钱。每服二字，煎生姜、防风汤下。

乌沉汤　治慢惊，驱风助胃。

天麻二钱　人参　真川乌生用　全蝎焙　南星焙　木香　沉香各一钱　甘草炒，半钱

上为末，每服三五分，姜水煎服。

沉香散　助[10]胃气，止吐泻。

茯苓二钱　沉香　丁香　木香　藿香　厚朴制　甘草炙，各一钱

上为末，每服一字，米饮汤调下。

苏青丸

苏合香丸一分　青州白丸子二分

上和匀，每服五分，姜汤调下。

银白散　治胃虚吐泻。

糯米炒，二两五钱　扁[11]豆蒸，二两　藿香二钱　白术炒，一两　丁香二钱　甘草炙，三钱

上为末，紫苏、米饮调下。　《直指方》[12]　加炮白附子、全蝎、木香、石莲，姜水煎。

钩藤散　治吐利，脾胃气虚生风。

钓藤钩二钱　蝉壳　天麻　防风　蝎尾去毒　人参各半两　麻黄　僵蚕炒　甘草炙　川芎各二钱五分　麝香五分上为末，水煎服。虚寒，加附子一钱。黑附子汤　治慢脾风，四肢厥冷。

附子炒，去皮，三钱　木香　人参各一钱五分　白附子一钱　甘草炙，五分

上为散，每服三钱，姜五片水煎。若手足既温，即止后服。

生附四君子汤　治吐泻，不思乳食。凡虚冷病，先与数服，以正胃气。

人参　白术　附子　木香　茯苓　橘红　甘草各等分

上为末，每服五七分，姜枣水煎服。

辰砂膏　治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。

黑附子一枚，重一两以上者，去皮、脐，顶上挖一孔，入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧，存性　牛胆南星半两　白附子炮　五灵脂　蝎梢各二钱半

上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。

七宝辰砂丹　治风痰奇效，慢惊、慢脾。

以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服，用木香煎汤送下，人参汤亦可。

天麻防风丸方见脐风

参苓白术散方见虚羸

异功散即五味异功散。方见虚羸

四君子汤方见天钓

益黄散方见脾脏

六君子汤方见天钓

补中益气汤方见虚羸