惊 痫

钱仲阳云：小儿发痫，因血气未充，神气未实，或为风邪所伤，或为惊怪所触，亦有因妊娠七情惊怖所致者。若眼直目牵，口噤涎流，肚膨搐搦[13]，背项反张，腰脊强劲，形如死状，终日不醒，则为痓[14]矣。如面赤目瞪，吐舌啮唇，心烦气短，其声如羊者，曰心痫；面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，曰肝痫；面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫；面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫；面色萎黄，目直，腹满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。五痫通用五色丸为主，仍参以各经之药。心痫属血虚者，用养心汤；发热饮冷为实热，用虎睛丸；发热饮汤为虚热，用妙香散。肝痫者，虚症用地黄丸；抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散；大便不通，用泻青丸。肾痫者用地黄丸、紫河车丸之类。肾无泻法，故径从虚治之。肺痫者，属气虚，用补肺散；面色萎黄者，土不能生也，用五味异功散；面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸。脾痫者，用五味异功散；若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。若发热，搐掣仰卧，面色光泽，脉浮，病在腑为阳，易治；身冷不搐覆卧，面色黯黑脉沉，病在脏为阴，难治。凡有此症，先宜看耳后高骨间，先有青脉纹，抓破出血，可免其患。此皆元气不足之症也，须以紫河车即小儿胞也丸为主，而以补药佐之。设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。又有惊风食痫三种，详见后方，仍参惊风、胎风治之。

治验

一老人生子，方周岁，秋初暴冷，忽发搐似惊痫，过则气息淹淹。此元气虚弱所致。与补中益气汤而愈。

一小儿十岁，一小儿七岁，各有痫症，岁发二次。后因出痘及饮食停滞，举发频数。用六君子、补中益气二汤而愈。

一小儿患前症，每发吐痰困倦，半晌而苏，诸药不应。年至十三而频发，用紫河车生研烂，入人参、当归末，丸桐子大。每服三五十丸，日进三五服，乳化下，一月渐愈。又佐八珍汤，痊愈。

一小儿七岁，发惊痫，每作先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁复发，仍用人乳，不应。余令用肥厚紫河车研烂，人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈。后常用加减八味丸而安。至二十三岁，发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。

五痫丸　治诸痫。

雄黄 真珠各一两，研细　朱砂水飞，半两　水银二钱半，用铅二两熔化，入水银炒结，候冷

上为末，炼蜜丸麻子大。每服二三丸，金银煎汤下。

钱氏蛇黄丸　治惊痫，因震骇恐怖，叫号恍惚是也。

蛇黄真者，三个，火煅，醋淬　郁金七分，一处为末　麝香另入，一匙

上为末，饭丸桐子大。每服一二丸，煎金银磨刀水化下。

牛黄丸　治风痫，因汗出解脱，风邪乘虚，迷闷搐掣涎潮，屈指如计数是也。

牛胆南星　全蝎焙　蝉蜕[15]各二钱半　防风　白附子生用　天麻　真僵蚕炒，各一钱半　麝香半字

上为末，枣肉和丸，水银半钱，研细入药，丸绿豆大。每服一二丸，荆芥、生姜汤下。

妙圣丹　治食痫，因惊而停食吐乳，寒热，大便酸臭是也。

赭石煅，醋淬，二钱半　巴豆三个，去心、油，三钱　雄黄　蝎稍　朱砂各一钱　轻粉　麝香各一匙　杏仁微炒，二钱

上为末，枣肉丸梧子大。每服一二丸，木贼草煎汤送下。

星苏散　治诸风口噤不语。

天南星略炮，锉

上每服五七分，姜四片，紫苏五叶，水煎，入雄猪胆少许，温服。

断痫丹　治痫瘥后复作，症候多端，连绵不除者。

黄芪蜜炙　钓藤钩　细辛　甘草炙，各半两　蛇蜕二寸，酒炙　蝉蜕四个　牛黄一钱，另研

上为末，煮枣肉丸麻子大，煎人参汤下，每服数丸，量儿加减。

消风丸　治风痫，先宜此药。

牛胆南星二钱　羌活　独活　防风　天麻　人参　荆芥　川芎　细辛各一钱

上为末，蜜丸桐子大。每服二丸，薄荷紫苏汤调化下。

祛风保安丸　诸风久远，治之并验。

川乌去皮、尖，二钱半，生用　五灵脂半两

上为末，猪心血丸桐子大。每服一二丸，姜汤化下。雌黄丸　治颠[16]痫搐掣，恶声嚼舌。

雌黄　黄丹微炒，各五钱　麝香五分

上为末，用牛乳汁三合熬膏，杵丸麻子大。每服二三丸，以温熟水送下。

比金丸　治惊痫，先用此药。

人参　琥珀　白茯苓　远志姜制，取肉炒　朱砂　天麻　石菖蒲细蜜者　川芎　南星　青黛各一钱　麝香一匙

上为末，蜜丸桐子大。每服一二丸，金银薄荷汤送下。

虎睛丸　治惊痫邪气入心。

虎睛细研　远志姜汁浸　犀角锉屑　大黄湿纸包，煨　石菖蒲　麦门冬各等分　蜣螂去足、翅，炒，三枚

上为末，米糊丸桐子大。每服一二丸，竹叶煎汤，或金银薄荷煎汤送下。

清神汤　治惊痫。

犀角锉屑　远志姜汁焙　白鲜皮 石菖蒲 人参 甘草炒，各一钱半

上为末，每服五七分，麦门冬煎汤调下。

密陀僧散　治心痫不语及诸惊失音。

用密陀僧为末，每服一匙，米醋汤调下。大人服一钱，热酒下。

蝎虎散　治惊痫。

褐色生蝎虎一个，连血细研

上入朱砂、麝香末少许同研，用薄荷汤调作一服，数年者亦效。盖痫疾皆心血虚滞，生蝎虎管守其血。继服二陈汤。若无生蝎，以带性雄猪心血代用，入代赭石散大妙。

代赭石散　治阴阳痫。

代赭石煅，醋淬，研为末，水飞过，晒干

上为末，每服半钱，以金银煎汤，和金箔银箔调，连进二服。脚胫上有赤斑，乃邪气发出，可治；无赤斑则难治。

化风丹　凉风化痰，退热定搐。

牛胆南星　羌活　独活　防风　天麻　人参　川芎　荆芥　粉草各一钱　全蝎一个

上为末，炼蜜丸皂角子大。每服一钱，薄荷汤化下。

茯神汤　治胆气虚寒，头痛目眩，心神恐惧，不能独处，或是惊痫。

茯神　酸枣仁炒　黄芪炒　柏子仁炒　白芍药炒　五味子炒，各一两　桂心 熟地黄自制　人参　甘草炒，五分

上每服二三钱，水煎。

酸枣仁丸　治胆气实热惊痫，或睡卧不安，惊悸怔忡。

茯神　酸枣仁炒　远志　柏子仁炒　防风　枳壳麸炒，各半两　生地黄杵膏，半两　香竹茹二钱五分

上各另为末，蜜丸粟米大。每服七八十丸，白滚汤送下。

定志丸　治心神虚怯，所患同前，或语言鬼神，喜笑惊悸。

人参 茯苓各一两五钱　菖蒲 远志各一两

上各另为末，蜜丸，如前服。

养心汤　治心血虚，怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。

黄芪　白茯苓　茯神　半夏曲　当归　川芎　辣桂　柏子仁　酸枣仁　五味子 人参各三钱　甘草炒，四钱

上每服一二钱，姜枣水煎。

妙香散　治心气不足，惊痫或精神恍惚，虚烦少寐，盗汗等症。

辰砂三钱　麝香一钱　木香煨，二钱五分　茯苓　山药　茯神　远志　黄芪炒，各一两　桔梗　甘草炒　人参各五钱

上各另为末，每服一钱，温酒或白汤调服。

八味地黄丸即六味地黄丸加附子、肉桂各一两　治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。经云：益火之源，以消阴翳。盖谓此也。或乳母命门火衰，儿饮其乳致前症者，子母并宜服之。方见惊痫。

加减八味丸　治禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，口干作渴，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或手足厥冷等症。即地黄丸加肉桂一两，五味子四两。

地黄丸　治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气，而患瘰疬结核；或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热，肢体消瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，或遍身两耳生疮，或耳内出水，或发热，自汗盗汗，便血诸血，失音等症，其功不能尽述。即六味地黄丸，方见肾脏。

八珍汤　治气血俱虚，阴火内热，或因克伐之剂，脾胃亏损，肌肤消瘦等症。即四君、四物二汤，方见惊痫。

十全大补汤　治气血虚弱，或禀赋不足，寒热自汗，食减体瘦，发热作渴，头痛眩晕，最宜用之。方见热症。

补中益气汤方见虚羸

六君子汤方见内钓

紫霜丸

天麻丸二方见脐风