药用对了才治病:心血管病合理用药问答
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46.心得安、氨酰心安在心绞痛治疗中作用有何异同
氨酰心安(阿替洛尔)与心得安(普萘洛尔)同为β受体阻滞剂。但与普萘洛尔相比,阿替洛尔无膜稳定作用,无内源性拟交感活性,且无心肌抑制作用。对心脏的β 1受体有极大的选择性作用,而对血管及支气管的β 2受体的影响较小。与心得安比较,对哮喘患者无明显禁忌证,表明其副作用较心得安少,而且副作用小。阿替洛尔主要用于房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房纤颤等。
普萘洛尔是短效抗心律失常药,也应用于心绞痛尤其是稳定型心绞痛及高血压的治疗,因其半衰期为2~3小时,所以每日需3~4次给药,目前应用较少。目前主要应用为高选择性β 1受体阻滞剂比索洛尔等。