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44.心绞痛应该怎样治疗
冠心病心绞痛药物治疗的目的主要有两方面:一是通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧的消耗,达到终止心绞痛的目的;二是长期缓慢地扩张冠状动脉,使发生狭窄的血管周围动脉扩张、增粗,逐渐建立侧支循环,以便改善心肌缺血状态。即使属于较重的心绞痛患者,只要坚持合理用药,90%以上均能控制,无须进行手术治疗。
患者在服用治疗心绞痛药物时,要注意遵循以下原则:
(1)根据病情需要,采用联合用药,如硝苯地平、硝酸异山梨酯和β受体阻滞剂合用。
(2)按照心绞痛发作的规律用药,如心绞痛多发生在夜间,那么就应该拉开2次服药间隔时间,将最后一次药放到睡前服或睡前贴用硝酸甘油软膏或者晚上睡前加服药物、或改服持续时间长的药物(长效药物或缓释剂)。
(3)可以采用预防性用药法,如心绞痛常易发生在情绪激动及各种活动后,因此,可提前半小时服药,以达到预防心绞痛发生的目的。