药用对了才治病:心血管病合理用药问答
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27.β受体阻滞剂停药后发生“反跳”现象应该怎么办
长期应用β受体阻滞剂后不能突然停药,否则易出现撤药综合征,临床称为“反跳”现象。表现为反射性血压升高、心动过速、心绞痛和心律失常加重,甚至引起急性心肌梗死及猝死。这是由于长期使用β受体阻滞剂后,机体代偿性受体密度上调,对交感活性敏感性显著增强,停药后突然解除β受体阻滞作用会使受体兴奋性增高,而受体未及时下调,出现增敏或超敏性所致。通常撤药24小时后交感神经敏感性开始增强;6日后达到高峰;以后又逐渐减弱,10~14日后基本恢复正常。故一般撤药应在2周内逐渐减量,直到完全停药为止,则可防止反跳现象的发生。