（1）应用β受体阻滞剂前必须仔细询问病史，如有严重哮喘或支气管痉挛史者禁用β受体阻滞剂（特别是无心脏选择性制剂），否则有可能导致死亡。

（2）伴有慢性呼吸道疾病急性感染的患者如必须应用β受体阻滞剂时（如高血压并严重劳力性心绞痛与窦性心动过速时），可考虑选用心脏选择性（阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔等）制剂，并从最小剂量开始，如有轻度喘息者可加用β ₂受体阻滞剂，如沙丁胺醇（舒喘灵）等，同时密切观察动脉血气改变，更重要的是尽快控制感染。

（3）警惕可能发生的首剂反应，老年人对β受体阻滞剂耐受性较差，个体反应差异大，尤其对从未用过者必须更加小心，开始剂量必须从常规剂量1/8～1/4起，如阿替洛尔3.125毫克，美托洛尔6.25毫克等，口服后应密切观察2～4小时，包括心率、血压的改变（偶有严重心动过缓、休克等反应），确认无不良反应后再考虑逐渐加量。

（4）避免停药综合征：长期（2周以上）应用β受体阻滞剂者若需停药，须在2周内逐渐减量，不可骤停。骤停者一般在1～10天（第6天达高峰）可发生心绞痛频发、急性心肌梗死，甚至猝死。

（5）合并严重糖尿病及高三酰甘油血症的老年冠心病人应避免应用β受体阻滞剂，严重的周围血管病、下肢无脉症或间歇性跛行者亦应避免应用β受体阻滞剂。

（6）注意中枢神经系统的副作用，由于老年心血管病人常合并有老年脑血管病变，应用β受体阻滞剂特别是脂溶性制剂，如普萘洛尔、吲哚洛尔和美托洛尔时易新发生或在原已存在的基础上加重抑郁、失眠、烦躁等症状，避免的方法是换用水溶性制剂，如阿替洛尔等，若症状严重，则应停用β受体阻滞剂换用其他药物。

（7）高龄老年急性心肌梗死和充血性心力衰竭患者，应避免应用β受体阻滞剂，因为目前尚缺乏高龄老年病人从中受益的资料证据。