他汀类药物最重要的不良反应是肝功能损伤和肌病的发生。肝功能损害主要表现是转氨酶的升高，因此在开始他汀类药物治疗后应当遵医嘱定期复查肝功能情况，以便及时发现相关不良反应。肌病是他汀类药物的独特不良反应，较为罕见，但可能导致严重后果。肌肉疼痛、触痛和乏力是肌病的表现，血生化检查可见肌酸激酶（CK）的明显升高。此时必须停止他汀类药物治疗，并严密监测疾病进展。肌病在非常罕见的情况下可出现横纹肌溶解，进而引发急性肾衰竭。因此，医生对于使用他汀类药物的患者会强调定期检查肌酸激酶水平的重要性。但患者不必过于恐慌，绝大多数情况下，他汀类药物的使用是比较安全的，通过定期复查可以避免严重不良反应的发生。肌病往往是因为剂量过高，存在药物的相互作用等多种因素造成。他汀类药物治疗带来的益处绝对远远大于其风险。肾病综合征的患者存在低蛋白血症，而他汀类药物与血浆蛋白的结合率较高，低蛋白血症会导致体内起效的他汀浓度升高，相应的疗效和不良反应发生率都可能升高，因此需要比一般人更密切的监测不良反应。