是药三分毒,养生不可乱吃药
我们在影视作品或武侠、神怪、玄幻小说中经常会看到这样的场景:某主角奄奄一息,正在与生命告别时,某神医到来或某人终于取来解药,结果本该一命呜呼的主角在阎王殿上盘桓片刻又起死回生了。应该说,这些文学或影视作品折射着人类的某种美好愿望,我们总是希望在绝望时盼来救世主,在困境中能抓到救命稻草,在罹患绝症时找到灵丹妙药,然后转危为安,否极泰来。然而,作品毕竟是虚构的,现实往往是残酷无情的,无数事实告诉我们,世界上根本没有什么灵丹妙药。
很多人认为养生就是吃补药,冬虫夏草,六味地黄丸……总之什么东西宣传得厉害就吃什么。是药三分毒,时间一长,药的毒性积累到一定程度而发作,身体就会遭殃。
如何理解“是药三分毒”
我们经常说“是药三分毒”,可是,我们又不可能离开药物。那么,“是药三分毒”这句话究竟应该怎样理解呢?其实这里的“毒”是指毒副作用。一些药物在治愈某一种病的同时会引发另一种病,最典型的事例就是2002年时的一则报道:日本发明了一种能治疗肺癌的药物,效果不错,但当肺癌得到治疗的同时,又导致很多人患上了间质性肺炎,造成80多人死亡。这就是药物的毒副作用对人体造成的伤害。
也有观点认为,药物的毒副作用只是针对西药而言的,而中药是纯天然的,不会有毒副作用,这其实是错误的。明代著名医家张景岳在《类经》中就曾提到“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之有所偏也”,这里就把药物的毒性看作偏性,而这种偏性就是药物治疗疾病的机理所在。所以中药也是有毒副作用的,如果服用不当就会造成严重后果。比如:蟾酥、川乌可使心脏过缓、血压下降,严重者还会引起心源性休克;黄药子、野百合使用过多,可以造成肝脏损害;益母草、苦参可致肾脏功能的损害等。中医的《十八反十九畏歌》,就是依据相生相克的理论,讲药品配伍不当也会产生毒副作用。所以说,绝对安全的药物是不存在的,无论服用西药还是中药,都要严格遵照医嘱和用法用量,否则很可能会遭到药物毒副作用的侵害。
还有人认为保健品应该没有副作用,因此非常青睐一些复合维生素。当然,维生素A可以保护眼睛,对泌尿系统也有一定作用,还能维护皮肤的健康;维生素B1能避免毒素在各种器官中沉积,防止对神经和心脏的破坏;维生素C能保护牙齿、骨骼、皮肤的健康,并能促进铁的吸收……但是,如果过量服用维生素A一个月,可能导致肾脏排泄困难而中毒;服用大量的维生素B1,会出现头昏眼花、心律失常,甚至水肿等症状;过量服用维生素C,能导致肾炎、尿路草酸盐结石等,长期大量服用还可引起坏血病;服用维生素E过量,会引起生殖功能障碍,还可以造成胃肠道不适、疲乏无力等一系列毛病。
所以说,药物的主要功效与它的副作用往往是相伴相生的。在治疗疾病选取药物时,一定要按医嘱,不能随便服用,尽量服用副作用少的药物,这样才有利于身体的尽快康复。
全面认识医药,当心惹“祸”上身
我国每年约有近20万人属于“药源性致死”,就是死于药品的不良反应。换言之,他们不是病死的,而是吃药吃死的。而产生药品不良反应的人更是高达250万人。我们服药本为治病,结果反为药所害,原因何在?是我们滥用药物,还是药物在愚弄我们?要回答这些疑问,我们需要对药有一个全面、彻底而清醒的认识。
首先,无论是中药还是西药,之所以称为药,而不叫食物或其他,是因为它们有药性。什么是药性?中医认为无论是食物还是药物,都有其性味,但药性猛烈,如刀似兵;而食性缓和,如水似气。所以神农氏才煞费苦心辨别食药,为的就是将刚与柔、猛与缓区别运用。我国自古就有“药性刚猛,用药如用兵,岂可妄发”的说法。刘太医家族也是受药性猛烈的困扰才决定以囚试药,并在此基础上提出了“三分治七分养”的科学治养理念。至于西药,由于是化学药物,属于自然与身体的异类,对身体损伤更大。
其次,我们要用“一分为二”的观点看待药物与药性,既要看到其有益的一面,又要看到有害的一面。因为药与毒、药性与毒性的界限是很模糊的,很多时候,它们只是同一事物的两个侧面。使用得当,毒也可以为药治病;使用不当,则药也可以变毒致病。只不过对于已称为药的事物来说,毒性换了个无奈的称呼“副作用”,而对于已称为毒的事物,其药性则被形象地称为“以毒攻毒”。
再次,所谓的新药、贵药、进口药与好药之间并不能画等号。其实,世界上不存在什么好药和坏药,只有贵药和贱药,使用得当,多坏多贱的药照样能治病,是谓好药;使用不当,多好多贵的药也能致病,是谓坏药。
最后,还有一个药物纯度与污染的问题,这在中药材中尤为突出。药物纯度上,有的药农为了逃避国家税收,还没到药材采集期就进行采收。比如,麻黄在10月份生物碱的含量最高,应在此时采收,但药农为逃避国家税收,9月就开始采收,导致药材的生物碱含量太低,形成劣品。甘草应在春季采收,若在夏、秋季收,质量就会明显下降。再比如薄荷应在花期采收,因为此时挥发油含量高。而有人偏在果实将成熟时采收,原因是此时产量高。金银花应是分期采集花蕾,但有人却不分期采,将花蕾和刚开放的花及开放多时已变黄色的花一起同时采收。同时,由于大量化肥农药的使用,一方面使药材产生大量淀粉,如:柴胡根直径粗达5~10厘米,这在以前是不可思议的;另一方面也使得药物毒性增大。这都大大影响了药材质量。对病人而言,由于无法分辨真假药材,极易发生药物中毒事件。
中西药物未必珠联璧合
中西结合是我们经常听到的词汇,而在治疗上许多医生也采取中西医结合治疗的方法,或结合使用医疗技术,或中西药联合使用。许多人都认为既然“西药治标,中药治本”,那么中西结合就能标本兼治。所以经常一块儿使用中西两种药物。殊不知,我们冒着多大的危险,因为中西药合用不像做数学题1+1=2那样简单的,其中还有诸多因素,稍有不慎就会酿成悲剧。
有这样一个案例:张大爷患有心脏病,长期服用西药地高辛片,有一次突然感到胸闷、心前区不适,老伴急忙给他服了中药速效救心丸,没想到张大爷发生了严重的室性早搏,急忙送医院救治。医生告诉患者和家属:速效救心丸不宜与地高辛合用。
固然,我们在治病时可以采用中西医结合的方法,但应该是用西医的诊断、急救、手术与中医养治的药物及非药物疗法结合,而不是中西药结合。这是因为,中药大多数来自天然动植物,经过不同方法的炮制,加之在中医理论的指导下通过适当的配伍,一般很少发生毒副反应。但是,我们不能因此就认为中药无毒副反应,大量事实证明,中药也具有西药所表现的毒副作用及不良反应,从较轻的过敏反应至较严重的肝肾功能损伤,乃至致死。比如,一向被认为很安全的甘草、菊花等,用之不当也会发生不良反应。单味药材的使用尚且如此,多味药材的使用更应注意生克作用,更何况是药理成分大相径庭的中西药合用。如果盲目地合用,忽视了中西药的配伍禁忌,不仅降低药物的疗效,还可能发生不良反应,加重病情或引发新的疾病。
中西药合用时可能发生的反应包括pH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合等,如果发生上述反应,会产生以下几个方面的影响:
1.影响药物的吸收
含有皂苷成分的中药,如人参、三七、远志、桔梗等不宜与酸性较强的药物合用。因在酸性环境中,酶的作用下,皂苷极易水解失效。同时也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁等合用,否则易形成沉淀。
2.影响药物的分布
碱性中药硼砂与西药卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等同服时,能使这些抗生素排泄减少、疗效增加,同时又能增加脑组织中的药物浓度,产生前庭紊乱的毒性反应,形成暂时性或永久性的耳聋及行动蹒跚,尤其对少年儿童危害更大。
3.影响药物的代谢
含麻黄的中成药与西药呋喃唑酮、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用时,麻黄中的麻黄碱不被破坏,随血液循环至全身组织,促使单胺类神经递质大量释放,可引起恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸困难、运动失调,严重时可出现高血压危象和脑出血。
4.影响药物的排泄
碱性较强的中药与阿司匹林、胃蛋白酶合剂等酸性药物合用,发生中和反应,而使两种药物的排泄加快、疗效降低,甚至失去治疗作用;酸性中药与碱性西药氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱等合用时,促进有效成分尽快排泄,使中西药物均失去一定疗效。
5.产生拮抗作用
中西药之间往往会发生拮抗作用,不但使药效降低,而且还可出现不良反应,甚至诱发某些药源性疾病。例如:含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等,对神经有抑制作用,与某些治疗心血管疾病的西药,如洋地黄类强心苷、普尼拉明、硝苯地平等合用时,可引起心律失常和传导阻滞。
6.增加毒副作用
中西药合用可出现重复用药、剂量增加、毒副反应加重。如冰凉花、蟾酥、罗布麻、荚竹桃等中药含有强心苷或强心物质,若与洋地黄类强心药合用,则总剂量增加,可引起强心苷中毒,易出现心动过缓,甚至停搏等严重中毒症状。
总之,现在的所谓中西医结合药物中许多都是用中药包装西药,盗用西药推销中药。这种在中药中添加西药的“中西药结合”害处很多。一方面,添加的西药有的是有较严重副作用的处方药,需要在医生的指导下才能服用。如果没有在中药中标明西药成分,患者不知不觉地吃了西药,就无法预防、处理这些西药的副作用,也会干扰疾病的治疗。另一方面,吃药并非多多益善,中、西药一起吃,中药有可能妨碍西药发挥效用,人体摄入不必要的药物,也增加了肝、肾解毒的负担。而且,这种用中药包装的西药的价格远远高于西药本身的价格,也增加了消费者的经济负担。