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妊娠腹痛案
校注妇人良方
一妊妇心腹作痛,胸胁作胀,吞酸不食。此肝脾气滞,用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎动不食,面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长。此肝乘其土,用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。(妊娠心痛方论第十一)
一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思。此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴胡、枳壳,诸症渐退,饮食渐进,又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒,两胁气胀,中脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。(妊娠心腹痛方论第十二)
一妊妇颈项强直,腰背作痛。此膀胱经风邪所致,用《拔萃》羌活汤,一剂而愈。又用独活寄生汤及八珍汤,以祛邪固本而痊。(妊娠腰腹背痛方论第十四)
女科撮要
一妊娠每三四月,胎便作痛,余用地黄当归汤治之,不日而愈。(保胎)
孙文垣医案
万历甲戌,其年自仲秋徂冬,瘄 ①子盛行。三月内,予所治男妇婴孩共七十二人,苕之望族沈最著,大中丞观颐公当考功时,幼君瘄,喘嗽不宁,声哑,发热,泄泻,斑紫不敛。予以小无比散愈之。夫人妊,腹痛昏厥者五日,名医如高、陈二公者,沈姻娅 ②,无巨细悉任之,亦不能措手。予至诊之,两手脉皆洪大,法当下,众佥以妊难之。予曰:《经》云:有故无殒,亦无殒也。妊已九月,将解,即胎动奚伤?若当下不下,不独其痛难忍,而变且不测。考功是予言而请药,予即用小承气汤加苏梗、砂仁,下之而安。(卷一)
① 瘄(cù醋):疹子。多指麻疹。
② 姻娅(yīn yà因讶):亲家和连襟,泛指姻亲。
少司空凌绎老夫人蒋,适绎老无几,腹胀痛,发热,经过期不行者五日。诸医皆以经期作痛,为调经不效。而绎老召予诊,左寸洪滑,两尺皆滑数,左尺之外,更有神气。予喜而语绎老曰:经闭非病,孕也,产必男。绎老雅信予,因究其说。予曰:滑非经闭之脉,左尺尤有神气,是以知产必男也。绎老谓:果孕矣,奈发热腹痛何?予曰:何伤,气虚血热耳。以安胎饮加减调理即安也。用人参、白术、白芍药为君,川芎、当归为臣,香附、柴胡、苏梗、条芩、甘草为佐,四帖,腹痛减热除。至期果生子。绎老德余,而多推毂 ③云。(卷一)
③ 推毂(gǔ谷):推动;协助。
冰壑老人医案
戴不疑妾,妊八月,胃腹大痛,医进安胎药,先生脉之,非胎动。问曰:吐酸乎?曰:然。先生曰:胎痛八日,堕矣,非也。化慝汤减槟榔,二剂立已。
素圃医案
瓜镇王笃之兄,适严宅之女,怀孕九月,冬月苦寒患病。据严宅云:初病是伤寒,已经半月,发表攻里,俱已备尝。因腹中大痛,恐是临盆,稳婆已伺候矣,迎余决之。诊其脉沉细而紧,畏寒之极,坐卧火箱中,犹抱火烘面,其痛在脐上,左右冲击而动,不在少腹,而脉又沉,非欲产之候。此误用攻导凉药,致中焦寒极,非温不可。而前医犹要用行药,谓通则不痛也。予议用姜、桂,病家畏桂堕胎。予谕之曰:将产之胎,非若一两月血胞,畏桂行血,且中宫冷极,桂至中宫,尚不能敌其寒,何能下达而伤胎乎?失之不温,产妇且危,去病即所以安胎也。遂用人参、炮姜、肉桂、当归、砂仁、陈皮、甘草,一剂痛减,温补半月方产。产时几至虚脱,得补而回。(胎产治效)
续名医类案
朱丹溪治孙院君,因近丧,冒恶气伤胎,肚痛手不可近,发热,口中不思饮食,须安胎散滞气。青皮二钱,黄芩、白芍各二钱,归尾一钱五分,木香五分,甘草炙四分,水三盏,先煎苎根二大片,煎至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服全愈。
吴洋治汪伯玉从叔母,吴病小腹急痛,面痒恶寒。医路万先至,曰:妊娠转胞。洋曰:不然,此阴证也。叔曰:若病得之内,诚如公言。万拂衣行,厉声曰:吴生杀而婶矣。洋即为灸气海一穴,进理中汤,顷之疾平,万语塞。 (《太函集》)(卷二十四·心腹痛)