一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦。此脾气虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。

一妊妇下血，发热作渴，食少体倦。属脾气虚而肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀血止。因怒复作，用六君加柴胡、山栀、升麻而安。（妊娠漏胎下血方论第五）

一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕不食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝火血热。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。

一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。（妊娠卒然下血方论第六）

一妊娠三月，其经月来三五次，但不多，饮食、精神如故。此血盛有余，儿大能饮，自不来矣，果然。

丹溪治一妇人，年二十余，三个月孕，发疟疾后，淡血水下，腹满口渴。以白术、白芍、茯苓各一钱，黄芩、归尾、川芎、陈皮各五分，炙甘草二分。

一妇年三十余，孕八九个月，漏胎不止，胎比前时稍宽收小，血色微紫有块，食减平时三之一，腹微痛，无情绪。以人参、白术、白芍各一钱，陈皮、川芎、茯苓、缩砂、大腹皮各三分，香莲藤七叶，同煎，食前下三胜丸五十粒。

江哲，字明远，婺人，以医名家。先是城东有古木，鹳巢其巅有年矣。明远一日见人缘木得所伏二卵而下，就买之，且饮食之，俾复以归于巢，微伤矣。其鹳每归，雄鸣雌和，忽连日无声。江登楼望，惟见雌伏，又越二三日，闻其和鸣，则雄归矣。越月而雏生，忽二鹳俱飞至药局，遗一草而去。江取视之，红藤缠绕，根叶犹润，乃植之。适夏四月香会，有云游道人见所植，惊曰：此漏胎药也，海外方有之，安所得此乎？及宝祐间，诊御脉，公主下嫁后得漏胎疾，江以藤和剂，果效。先是，鹳远取以缠破卵也。

江应宿治王祠部安人，孕三月，腰腹递痛，漏下不止，气涌胀闷。速予诊视，六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动，肝火挟相火而生内热，喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮，煎调鹿角煅，酒淬细末一钱，更进抑青丸，一服痛已，数服平复（胎漏）。

江篁南治一妇，妊娠三月，因闪挫伤胎，腰痛，小腹疼，下血，内有热。用当归、白术、黄芩（上），熟地、川芎、防风、砂仁（中），艾叶（上），香附（下）， 上下之分，即君臣佐使之法。上用水煎服，血止，小腹不痛。去砂仁，又用鸡子黄三个，以酒搅化，煮熟食之，即痊。 《本草》：鸡子黄治胎漏。（胎热）

溪亭子室，妊已七月，梦见亡过祖母，挥拳背打一下，惊醒即觉胎动不安，血已下，大小便皆急，腰与小腹胀疼者五日，此亦事之奇也。迓予为治。两寸脉俱短弱，此上焦元气大虚，当骤补之。人参、阿胶、黄芪、白术各二钱，当归、白芍、条芩、杜仲各一钱，砂仁、香附各五分，苧根嫩皮三钱，葱白六钱。一剂而血止，两剂诸症悉除，而神渐安。四帖后，减去苧根、葱白，调理旬日。足月而产一女。（卷二）

侄孙尔嘉内人，三孕而三小产。六脉滑数，乃气虚血热也。由其热，故多滑下，因其血频下，心甚恐怖，终日偃卧，略不敢起身，稍起，血即大下。与生地黄、白芍药、白术、地榆、桑寄生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩服之，而血三日不来，惟白带绵绵下。过五日后，因有不得已事，起身稍劳，血又大下。予谓血滑已久，如水行旧路，若不涩之，必不能止。又思血海甚热，亦肝风所致。防风子芩丸，正与病对，宜制与之。又制白芍药六两，侧柏叶、条芩各三两，防风、椿根白皮各二两，蜜丸服之。从此血止胎安，足月而产一子。此后连产三子，并无胎漏之患。后遇胎漏，递用此法，莫不良已。附告同志，以便取用。（卷四）

某　胎漏鼻衄，发疹而喘。 胎漏

淡黄芩　真阿胶　青苎

某　触胎下血，腹痛而坠。 触胎下血

人参　炒白芍　炙草　广皮　熟地炭　炒砂仁末

加纹银一二两、青苎一两。

又　照前方去熟地，加炮姜、熟术。

又　人参　熟地　炒归身　炒白芍　炙草　茯神　广皮　炒砂仁

陆 十八　形瘦，脉数尺动，不食恶心，证象恶阻，腰痛见红，为胎漏欲坠。

青苎 二钱　建莲 五钱　纹银 一两　砂仁 七分　白糯米 一钱

某　三月胎漏，用固下益气。

人参　熟术　熟地　阿胶　白芍　炙草　砂仁　艾炭（胎前）

沈槐树巷，廿二岁　自交秋初，皆令阴阳巅胀失血。三月怀妊，法当养阴固胎。

人参　黑壳建莲　子芩　阿胶　生白芍　桑寄生（杂症）

张子和治一妇，娠半年，因伤损下血。张诊之，以三和汤（一名玉烛散）、承气汤、四物汤对停，加朴硝煎之，下数行，痛如手拈，下血亦止。此法可与智识高明者言，膏粱之家，慎勿举似，非徒骇之，抑又谤之。呜乎！正道难行，正法难用，古今皆然。（卷二十四·下血）

张路玉治郑墨林夫人，素有便红证，妊七月，正肺气养胎时，患冬温咳嗽，咽痛如刺，下血如崩，脉较平时反觉小弱而数，此热伤手太阴血分也。与黄连阿胶汤，二剂血止。后去黄连，加葳蕤、桔梗、人中黄，四剂而安。

柴屿青治其妾母，怀孕五月，与女伴争竞致伤，腹痛见红，稳婆验云：昨夜子已在产门，定死腹中。诊其六脉如常，验其舌红活，断以决无此理。用安胎养血药，二剂而起。至十月满足，产一子。（卷二十四·下血）

魏玉横曰：许竹溪室人，妊娠七月，偶以举重跌磕，遂胎动下血甚多，与熟地一两，杞子五钱，白芍三钱，甘草五分，枣仁三钱，数剂全愈。

胡田室人先尝妊娠，以胎漏诸治罔效。延至二十四月而产。近有孕，仍漏血下，因胃痛，求治。脉之，两关弦数，与生地、杞子、沙参、麦冬、川楝，胃痛愈，而胎亦不漏矣。（卷二十四·下血）

张建东室人，年三十余，妊娠五月，素有肝病，偶不快，邻医与荆、防、广、半、香、砂、郁金、元胡之类五剂，遂见红，腰腹酸坠，气促面红。诊之，脉不接续，曰：胎已难保，第与滋养三阴，以防其崩耳。其产必在子夜，若待崩而延诊服药，恐缓不及事，先疏方与之：熟地二两，杞子一两，枣仁一两。令察其面若加赤，气若加喘，血必暴下，宜急饮之。至时，一一如言，果获无事。次日就前方减半，入人参一钱，二剂而痊。后数年，复孕，因肝虚发厥，余用生地、杞子之剂，不敢服，遂致变症百出，产后上咳下利。余与杞子、生地、沙参、麦冬，病少退。次日，仍前方，告以必用蒌仁乃可，以服参、术、姜、附既多，热郁甚，非此莫能解也，遂不复邀。后闻其日进参、芪、术、附，卒致不起，人之生死岂皆命乎？（卷二十五产后·血崩）

孕百日忽患胎漏，益气以固其下，大旨如是。

熟地黄 二钱　人参 三钱　炒白术 三钱　白芍 一钱五分　阿胶 一钱　缩砂仁 五分（研末冲）　艾叶 一钱（焙存性）　炙甘草 八分（胎孕门）

昔闻先辈云：补中益气汤，乃安胎圣药，予未深信。乾隆癸丑秋，某妇怀孕数月，腰腹俱痛，恶露行多，势欲下堕，诸药不应，投以此方，加阿胶即安，后屡用皆验。缘方中有参、芪、归、术培补气血，妙在升、柴二味升举之力，俾胎元不至下陷，然后补药得以奏功。血热加黄芩，血虚加地黄尤妙。

某氏　经闭成块，疑为瘀，腹痛猝崩。医云：瘀滞未净，用攻消药，淋胀日甚。予谓：瘀血既行，理无作胀。诊脉阳虚而阴搏，知妊娠血漏。用七味阿胶散，加白芍药、木香、杜仲、续断，血止胀消，后果孕产。此安胎止漏，兼畅脾摄血，胀痛自除。盖妊娠下血，名曰胎漏，多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血，益加虚痛作胀，直至堕胎方悔耳。

吕氏　将产腹痛血下，脉短滑，左虚芤。予谓：脉未离经，决非正产。右关短滑，系食滞，腹痛见红由触损，但须行气补血。用红米曲、陈皮、楂肉，利气消滞，以当归、白芍药，和血定痛，逾两旬乃产。

某氏　过期不产，按月经行，事所或有。今述孕已两载，兼见乳汁腹大不产，计欲攻堕，然细诊却非产脉，须知漏卮不塞，孕何由成？且万无攻坠之理，虽属怪症，应以常法主治，惟明理者知之。方用熟地、潞参、当归、白芍药、白术、炙草、杜仲、枸杞子、续断、砂仁、广皮、莲、枣，此以气摄血之剂，多服则漏止胎长，接服二十剂，又逾八九月而产。

靖邑舒采贵妻，六脉沉伏，腹痛泄泻，动胎下血。此暑气冒于外，寒滞积于中。法宜解暑散寒，安胎止血。方用党参、白术、苏梗、藿梗、砂仁、小茴、吴茱萸、山楂炭、炮姜灰、蕲艾绒 醋炒、茯苓、陈皮、甘草。二剂而痛泻俱减，血固胎安。（治孕妇腹痛泄泻动胎下血）

满洲少妇，怀娠漏血，医投补药漏如故。间或不漏则吐血，延逾二载，腹中渐动，孕已无疑，然血久溢于上下，甚至纳食即吐，多医不能治。孟英诊之，脉滑数有力，是气实而血热也，证不属虚，补药反能助病，愈补愈漏。胎无血荫而不长，其所以不堕者，气分坚实耳。与大剂清营药，血溢遂止，而稀沫频吐，得饮即呕，口渴心忡，气短似促。乃用西洋参、麦冬、知母、石斛、枇杷叶、竹茹、柿蒂、生白芍、木瓜，重加乌梅投之， 清肺柔肝、益气生津，与证针锋相对。覆杯即安，次日能吃饭矣。

妊娠临月，血下不止，非佳兆也。

当归身　川芎　紫丹参　肥杜仲　大生地　东洋参　藕汁　童便（胎前）

经淋二十余日不断，败胎可知。腰不痛者，胎本不固也。脉来滑数而空，阴亏水不制火，血热无以荣胎，有复辙相寻之虑。宜静养真阴，以清营热为主。

大生地　当归身　大丹参　冬白术　生甘草　陈阿胶　东洋参　奎白芍　川续断　枯黄芩　肥玉竹（半产）

王，右，三月。怀孕七月，腰酸漏红，急拟银苎法，胎勿下坠为吉。

纹银 一件　元米 一合　砂仁炒白芍 二钱　苎根 三钱　续断 三钱　砂仁炒生地 三钱　归身 二钱　莲子 三钱　杜仲 三钱　香附 三钱

友人章虚谷之妇，年二十余，怀孕每至三月而堕。此次有娠，恰至三月，又复腹痛动红，延余诊视。审其六脉沉迟，四肢痠软。余曰：此乃元阳不足，中气太虚，腹痛动红，乃阴气下坠，急宜温中固气以保胎元。其人略知医理，深为诧异，遂曰：昔人云胎前宜凉，黄芩、白术为安胎之圣药，今已动红，想系热灼于中，温药恐非所宜，请申其说，以解疑惑。余曰：夫医之一道，不可执一，万病俱有阴阳，胎孕何独不然，子不观夫种苗乎？视地之寒燠 ^①，以为种植之准则，有用灰粪者，有不用灰粪者，甚至有用牛骨烧灰，石灰插苗，此乃补地气之偏倚也。尊间六脉沉细，四肢痠软，乃真阳不足之象，胎气不固，因此腹痛动红，名曰胎漏，皆由气不能统之故。若系因热动胎，必然脉现洪数，口渴心烦。此症宜用六君子汤加杜仲、续断、菟丝、姜、附以温之。其人疑释，信而服之。次日复诊，欣然告曰：服君之药，果然痛止红收，今日腹饥思食，今而后方知医乃活法，前此余自用黄芩安胎，反以堕胎，可见读书要在得问，医道贵辨寒热。余曰：君可取陈修园《妇科要旨》熟读，自得其详，余不复赘。嗣后并未小产，连举三子矣。矧时当季世阳衰之候，人秉天地之气而生，胎寒者十之八九，胎热者十之一二，临症之人，务当详辨，不可以胎前宜凉一语，奉为圭臬，则是望嗣者之大幸也。（安胎）

冯霖汝明府夫人胎中漏血，合家惊慌。延余诊，脉和缓，系胎漏而胎未动。拟以安胎养血之品，每月行血如经，十月而生，母子安然。

兵部王銕珊夫人，胎中漏血，向言无孕，余以诊脉流利不绝，认定为孕，以安胎养血之品治之，迨四个月后胎动，夫人犹曰无孕，王怒曰：私子也，何讳为？夫人亦恚其言秽。余劝曰：夫妇均年不惑，无子，设他医误以病治，奈何？此情急之言，毋足怪。夫妇转怒为喜，后举一子，亲朋贺筵。余曰：私子也。众询颠末，具以告，咸大笑。

右　怀孕两月有余，劳勚 ^②损动胎元，淋沥见红。有胎坠之虞。

炙黄芪　茯神　细子芩　野苎根　上党参　菟丝子　於术　白芍　阿胶　乌贼骨　蒲黄炭　藕节

某右　经停三月，每月淋沥，色正赤且鲜，气攻漉漉。脉弦而滑。此气分不和，致血紊乱，胎漏之象也。

熟地黄 四钱　炒萸肉 二钱　粉丹皮 二钱　炒山药 三钱　细子芩 二钱　香附 二钱　茯苓神 各二钱　砂仁 七分　泽泻 一钱五分（胎前）

盛 右　月前曾下黄水，胎元不能固摄，才有渗漏之事，适又劳动，胎系震损，今晨又复见红，腰酸腹满。脉缓急不调。急为安固，参以理气，盖安胎以理气为先也。

台参须 另煎冲，七分　阿胶 一钱五分　於术 一钱五分　木香 五分　砂仁 五分　磨苏梗 七分，淡子芩 一钱五分　乌贼骨 三钱　杜仲 三钱　川断肉 三钱　杭白芍 二钱　荷蒂 四枚

穆 右　经停五月有余，不时漏下，饮食起居，悉如平人，脉缓微滑。胎漏见象。宜和阴泄热，参以调气。

阿胶珠 二钱　粉丹皮 二钱　地榆炭 二钱　广木香 三分　当归炭 二钱　炒於术 一钱五分　杭白芍 酒炒，一钱五分　细子芩 一钱五分　鲜荷蒂 三枚

二诊：漏下已止，脉缓微滑，起居如平人。良由血热不固，仍从胎漏主治。

细子芩 一钱五分　老苏梗 一钱五分　缩砂仁 后下，五分　川贝母 一钱五分　阿胶珠 二钱　粉丹皮 二钱　细生地 四钱　地榆炭 二钱　鲜荷蒂 三枚　杭白芍 酒炒，一钱五分（胎前）

毛梓桥下邹姓妇，怀妊六月，七月中旬腹痛，下红两次极多。延陈君诊治不效。先生诊其脉并不离经，舌苔白腻，用人参、白术、荷叶、蒂桑、寄生、白芍、苏梗、陈皮、砂仁、黄芪等安胎之品，血止而腰酸气滞，大便下血块，日二三次，红紫不一。先生曰：此肠胃有湿热也，虽与胎漏有别，于怀妊属不宜。用槐花炭、川连、黄柏、子芩、木香、苏梗分化湿热调气之品，便红减而未止，再用槐花炭、地榆炭、子芩、野苦根、鲜藕节、荷蒂、苏梗、砂仁、陈皮、桑寄生、佛手等而愈。

周　胎：漏红八日，少腹支急，势在必下，大便闭。拟择要立方。

全当归 二钱　四制香附 三钱五分　大麻仁泥 一两　川楝子 三钱五分，炒　川芎 五分　丹参 三钱　六曲 三钱　大腹皮 三钱，洗　赤芍 三钱五分　台乌药 三钱五分　车前子 三钱，绢包　宋半夏 三钱五分　陈佛手 三钱五分（经产门）

癸丑冬月，裕大昌木行，伊君夫人，年二十六岁，怀孕三月，骤然腹痛下血，既痛且胀，痛甚则头出冷汗，手冷鼻冷，胸闷呕吐，前后阴皆阻胀不堪，左手脉伏不现，右脉弱小，面色淡黄白而无光采，舌色淡无苔，此气血虚寒之象，殆由劳力受寒使然。盖中下焦阳气不足，腹部受寒，则血脉流行阻滞而为痛胀，胃脏受寒，则消化停阻而呕吐，子宫之血管破裂则下血。左手脉伏者，血为寒凝，营卫之功用失常度也。右脉弱小者，气血虚寒之本相也。前后阴与腹部阻胀拒按者，血为寒凝，阳气不能运行也。额冷鼻冷手冷面色无神者，亦皆虚寒之本色也。其病殆与伤寒直中阴经无异，特孕妇之病，又兼漏下，与常人异耳。问之，果因送其伯父之殡，夜间操麻雀牌未眠，黎明乘舆登山，饱受风寒，归家即病。拟方以胶艾汤合建中汤法：当归、地黄各四钱，川芎二钱，阿胶三钱，以止血安胎；肉桂八分，制附子一钱五分，桂枝二钱，炒白芍三钱，以回阳止痛，而散寒邪；砂仁一钱，木香一钱五分，以温胃消滞，而通阻胀，党参三钱，红枣三枚，生姜三片，以扶元气而和营卫，作煎剂服。明日复诊，痛胀均大退，呕吐亦止，能对予发言，亦能进粥，左脉亦现，面色亦较有生气，但下血未止，心内常觉空虚，乃以原方去木香、砂仁、桂枝、川芎，并稍减桂、附，改地黄为熟地，而当归亦减用二钱，加枸杞三钱，茴香二钱，接服三剂，饮食起居，略如平人矣。一月后，始强健，而胎则杳然，盖下血时已随波而堕矣。（卷二）