空腹血糖和餐后2小时血糖能反应血糖控制好坏
空腹血糖反映胰岛B细胞功能
空腹血糖(FPG)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进食任何食物,饮水除外)后,通过早餐前采的血样所检定的血糖值。空腹血糖为糖尿病最常用的检测指标,反映胰岛B细胞的功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
为了解胰岛素的基础功能,判断病情的变化,以及前一天晚间的用药剂量是否合适,应检查空腹血糖。空腹血糖应在早晨6~8点抽血检测,正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。但要注意,凌晨三四点钟血糖处于最低点,但一般不低于3.3毫摩尔/升。
餐后两小时血糖帮助发现可能的餐后高血糖
“餐后两小时血糖”是指从吃第一口饭开始计时,整两个小时后测定的血糖值。餐后两小时血糖是反映胰岛B细胞储备功能的重要指标,有助于发现可能存在的餐后高血糖。同时,餐后两小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖不能完全反映的。另外,检测餐后两小时血糖不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以测量时,应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和进食。
餐后两小时血糖的正常值为4.6~7.8毫摩尔/升。
随机血糖监测血糖状况
随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖值。正常人不超过11.1毫摩尔/升。通过随机血糖可以了解特殊情况对血糖的影响,如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等;还可以及时捕捉低血糖的瞬间(一般低血糖只持续几分钟,约10分钟后血糖就会升高),当怀疑有低血糖发生时要及时测量血糖。
专家特别叮嘱 诊断糖尿病,餐后血糖比空腹血糖更重要
糖尿病诊断首先必须查空腹血糖,它能反应自身胰岛素分泌情况。这里的“空腹血糖”是指空腹过夜后早晨的血糖,午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”并不是空腹血糖。
而餐后2小时血糖也不能省略,因为有的2型糖尿病患者,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖却很高,如果不查餐后2小时血糖就会造成漏诊。也可以说,单凭空腹血糖不高就排除糖尿病是不正确的。这里的“餐后2小时”是从吃的第一口饭算起的。
糖化血红蛋白了解糖尿病控制情况
糖化血红蛋白(HbA1c)是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白越高,表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重。
糖化血红蛋白的比例,能反映测定前2~3个月的平均血糖水平,所以,检查糖化血红蛋白已成为了解糖尿病控制得良好与否的重要指标。糖化血红蛋白升高可以引起血黏度增高,是心脑血管病发生的重要因素。糖尿病患者一般要每隔3个月做一次糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白的正常值为4.4%~6.2%,要求控制在7.0%以下,若大于12.6%则易发生慢性并发症。
糖友问:自测血糖需注意哪些小细节?
专家答:1.采血时不能用碘酒消毒,因为碘会和血液中的葡萄糖发生化学反应,从而影响结果,最好用医用酒精消毒,待自然风干后再采血。
2.采血时,要根据个人皮肤厚薄来调节采血笔的深浅度,做到采血适宜,减少误差。
3.别用手指挤压指尖采血。因为用手挤压时,可能会使针口附近的组织液混在血液中,使测出来的结果偏低。
4.采血时,心态放平和,别太紧张。因为紧张心理会使得肾上腺素及肾上腺糖皮质激素分泌增加,从而使血糖瞬间升高。
5.血糖试纸要注意防潮,试纸过期就别再用了,这样的试纸准确性会打折扣。
制作自己的血糖测试表
血糖监测是糖尿病自我防治过程中的一个重要部分。糖尿病患者,特别是在用胰岛素的,要加强血糖自我监测。血糖监测的数值能帮助医生和患者掌握血糖的变化,做出合理的治疗方案。