孩子生病不心慌:北京儿童医院老专家谈小儿常见病(修订版)
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年龄分期是孩子病情确诊的重要指针

年龄分期是孩子病情确诊的重要指针

儿科医生很重视孩子的年龄,因为年龄包含着许多诊断的因素。孩子不是成人的缩影,他们正处于生长发育阶段,是一个动态发展的过程。因此每一个发育阶段都会出现不同的表现,即使生病也不一样,一些婴儿时期常患的疾病到了学龄期就消失了。

我们习惯上将从出生到14岁看做是儿童阶段,但实际上这个范围还要向两端延伸。生命从卵子受精的一刹那就已开始,出生时生命已延续了9~10个月。14岁开始进入青春发育期,但整个青春发育期要延续到18~19岁,所以整个儿童时期可划分为:胎儿期、围产期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春发育期。

胎儿期

从受精卵发育为胚胎直至出生,胎儿要在母体内生活9个多月,不少先天性疾患,包括先天畸形、先天营养缺乏、先天感染都在这个阶段种下根苗,保健重点在母亲的孕期。

围产期及新生儿期

围产期是指胎儿7个月至出生后28天,这是一个生命的关键时刻,围绕着出生前后,称为围产期,这是儿科与妇产科的边缘学科。婴儿死亡率居整个人口死亡率的首位,新生儿死亡率占整个婴儿死亡率的2/3,而围产期的死亡率又是新生儿死亡率的好几倍。围产期死亡率是衡量一个国家科学卫生水平的重要标志。

新生儿期

即从出生至1个月。这个时期的保健要侧重于帮助孩子适应环境,包括喂奶、洗澡、保温、脐带护理。早产儿生活能力弱,如保暖不好引起的硬皮病,脐带处理不好引起的脐炎,产伤感染及一些严重的畸形都会开始暴露。产伤,比如颅内出血等直接与母亲分娩过程密切相关。

婴儿期

又称乳儿期,从1个月至1周岁,此期间婴儿体格和精神发育都非常迅速。与身长、体重相应的所需营养及热量都成倍增长。但这个时期消化力还很弱,由吃奶向吃饭过渡,容易发生消化及营养紊乱。这一年对以后的生长发育有很大影响,婴儿期的护理重点是合理的营养及喂养。常见疾病为婴儿腹泻、支气管肺炎和各种营养缺乏症。

幼儿期

从1~3岁,包括1岁以内统称婴幼儿期,这个时期是孩子智力发育的黄金时代,已经可以直立行走、牙牙学语,同成年人以及年长的孩子接触增多。大脑皮层功能逐渐增强,正是培养各种良好习惯的时候。刚入幼儿园时期,由于活动范围扩大,与外界接触增多,感染细菌、病毒的机会也增多了,更由于先天免疫力的下降及后天获得性免疫力还未健全,传染病发病率在此时期达到高峰,预防各种感染及传染病成为保健防病的重点。这个时期也是多事之秋,孩子三天两头闹病,是父母最烦恼、最焦虑的时期,不过这只是暂时的困难,爸爸妈妈应做好思想准备。

学龄前期

3~7岁,这个时期孩子的体格发育进入平稳阶段,精神智力发育仍以较快的速度进行。除了培养良好习惯外,应当注意有没有智力方面的疾病,及早发现可以及早纠正。这个时期免疫力仍处在逐渐成熟的阶段,各种传染病及各个系统的感染性疾病仍是防治的重点。这一时期的孩子似懂非懂,好奇探险的性格往往容易造成各种意外的悲剧,比如烫伤、骨折、各种药物毒物中毒等。

学龄期

7~14岁,这个时期的孩子已经进入接受教育训练的学习阶段,智力发育日臻成熟。家长除了注意智力开发外,还应讲究心理卫生。在这段时期各种感染性疾病发生率比之前大大降低,除了给孩子加强营养外,锻炼也十分重要。根据骨骼肌肉发育的特点培养良好的姿势,防止脊柱变形,防止近视及保护牙齿均已提到日程上来。一些婴幼儿少见的慢性疾病,如风湿、肾炎、结核、贫血发病率上升。

青春发育期

14~20岁,此时期是人生体格发育的第二次飞跃。