89．怎样服用降脂药才安全

研究表明，单靠饮食控制和体育锻炼只能使胆固醇降低7%～9%。如果高脂血症病人的生活方式改善了2～3个月后，胆固醇的减低并不理想，这时就需要服用降胆固醇药物，特别是那些胆固醇明显增高的病人，或与遗传因素有关的病人。凡患有冠心病或糖尿病的高胆固醇血症病人，应该在改善生活方式的同时服用降胆固醇药物。

临床研究证实，目前所用的降血脂药物都具有较大的安全性，对肝功能的损害也较小。为做到正确服用降血脂药物，在使用降血脂药物的过程中，病人应定期到医院检查肝功能。如果转氨酶仅有轻度升高，可以继续服用降血脂药物，但要加强监测；如果转氨酶超过正常最高值3倍，则应减少降血脂药物剂量或者停用药物。

有些广告宣传鱼油和某些保健品有降血脂作用，其实服用这些鱼油和保健品，主要是增加了不饱和脂肪酸（如ω-3多不饱和脂肪酸），虽有一定的降甘油三酯作用，但是降胆固醇的作用不明显。故专家劝告病人，千万别拿鱼油和降血脂保健品代替降血脂药物。

据介绍，有不少中药有降血脂作用，有些中药中也含有降胆固醇成分，但缺乏大量临床研究证据，因此，在服用中药的同时，一定要监测血脂达标情况，如果未达标，就应及时改用降血脂药物。

在服用降血脂药物一段时间后，胆固醇会降到正常水平，这时千万不可随便停药或换药。因为只有把低密度脂蛋白胆固醇长期控制在目标值以下，使高密度脂蛋白胆固醇在较高水平如1.04毫摩尔/升（40毫克/分升）以上，才能有效地预防动脉壁上的斑块形成或斑块破裂，或使动脉壁上的斑块消退。

（方玲）