88．血脂异常要长期用药吗

在第81．问中，已经阐述了血脂异常，应根据病人的具体情况决定是否需要服药，今再探讨是否需要长期服药的问题。

在使用降血脂药物控制血脂异常时，应该在医生的指导下选择合适的降血脂药物，并在用药6～8周后复查血脂以观察治疗效果。当血脂达到正常范围之后，不可停药，还需要长期坚持用药。如果某种降血脂药物效果不好，就要在医生指导下增加剂量，或改用其他降血脂药物。不要随便联用两种降血脂药物，以防止发生肌溶解甚至肾功能衰竭等严重不良反应。长期使用降血脂药物时，应该3～6个月复查血脂。做到权衡降血脂药物的利弊，针对具体情况，采用不同的措施。胆固醇过高对人体健康不利，但胆固醇过低也会产生不良后果。

胆固醇是神经系统组织的重要组成部分。专家告诫，不可盲目应用降血脂药物，胆固醇不是越低越好，尤其是老年人。老年人胆固醇过低更易发生中风。

如果血脂水平处于临界值而肝脏功能不好的病人，应该尽量不使用对肝功能有影响的降血脂药物。但也应反对过分夸大降血脂药物对肝脏的不良作用。在常用剂量下，对肝功能正常的病人来说，目前临床上所用的绝大多数降血脂药物都具有较大的安全性。

（方玲）