87．步入中年为何须定期查血脂

王一尘在《保健与生活》2005年第2期上撰文指出，由于人的动脉粥样硬化在中年时期的发展过程较快，所以，在进入中年后应该定期检查血脂。一般人的总胆固醇正常水平应该在5.7毫摩尔/升（220毫克/分升）以下，如果超过5.7毫摩尔/升（220毫克/分升）水平就是高脂血症。高密度脂蛋白胆固醇应在0.91毫摩尔/升（35毫克/分升）以上，才是正常的。如果有其他心脑血管疾病危险因素的存在，则此标准还要更严一些。例如总胆固醇应该控制在5.18毫摩尔/升（200毫克/分升）以下。如果是已患有动脉粥样硬化的病人或者是糖尿病病人，则总胆固醇还要更低一些，应该降低到4.68毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，高密度脂蛋白胆固醇要达到1.04毫摩尔/升（40毫克/分升）以上才是正常水平。

对于有血脂异常家族史的人，应该把预防的年龄提前，最好在40岁以前就定期检查血脂。若在青壮年时期就存在高血压、高血糖或肥胖等危险因素，应在青少年时期就定期查血脂。并要尽可能避免服用可能导致血脂代谢紊乱的药物，例如高血压病人，应使用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等对血脂影响较小的降血压药物。

血脂异常又伴有糖尿病的病人，应该积极控制血糖。因血脂和血糖高都是心脑血管疾病的高危因素，而且高血糖还会加重高甘油三酯，只有同时进行治疗，才会使防治血管病变获得良好的效果。

对于高甘油三酯病人，一定要吃低脂饮食，即使是以内源性合成为主的高胆固醇血症，也必须减少饮食中的胆固醇含量。对于中老年人来说，不论是否有血脂异常，饮食都应该以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，不吃肥肉，尤其是不要吃动物内脏。不论是长期的还是短期的体育锻炼都会降低甘油三酯，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，体育锻炼还可以促进低密度脂蛋白胆固醇的分解代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇水平等。

因此，人进入中年后，不论是服用调脂药物控制血脂，还是采用改变生活方式的治疗措施（如吃低脂饮食、体育锻炼等）时，都应定期检测血脂，以便及时调整防治措施，来取得良好的防治效果。

（方玲）