73．冠心病人为何需记住4.68

在动脉粥样斑块中，软斑块比硬斑块更危险。因为软斑块所含脂肪较多，覆盖表层的纤维组织较少，很容易在各种因素的影响下发生破裂、出血，导致血栓形成。而硬斑块的表层纤维组织增厚，被包裹的脂肪组织相对较少，也较为稳定，不易破裂、出血和血栓形成。所以硬斑块相对地比软斑块危险性低。

要想使不稳定的软斑块较快地转变为性质较稳定的硬斑块，以减少危险性，目前的主张是应用调脂药物。现阶段公认有效的调脂药物是他汀类药物。为能取得良好的效果，减少或避免副作用的发生，余光明在《健康时报》（2005年12月22日）上提出了如下的注意事项。

（1）降低胆固醇：应将血浆胆固醇含量确实地降下来，一般认为应该降到4.68毫摩尔/升（180毫克/分升），是适宜的水平。故冠心病人应该记住这个“4.68”。

（2）坚持长期服药：为了达到有效地防治冠心病的目的，病人应在医生指导下，长期坚持服药。

（3）避免不良反应：病人在用药过程中，要关注肝脏情况和是否出现肌痛现象，做到定期复查肝功能。如果转氨酶有明显升高，就应暂时停止服药。

挪威科技大学的研究发现，胆固醇高的中年男性比胆固醇同水平的女性心脏病发作的风险高出3倍。60岁以下的男性如果被诊断患有高胆固醇血症，就应保证饮食健康积极锻炼和服用他汀类药来降低胆固醇水平。

（陆恒）