52．如何自测心功能

人的心脏是机体的最重要的器官，每个人都要了解自己心脏的功能，而自己检测心功能的方法是：安静平卧床上片刻，根据脉搏记录安静平卧时的心率次数。然后从卧位快速站立起来，这时你会感到心跳加快，并有头昏感觉，立即根据脉搏再记录站立后的心率。将两次所记录的心率次数进行比较就可以准确判断自己心脏功能的好坏了。一般地说，两次心率次数相差越大，则心脏功能就越好。如果两次心率的差数小于10，说明心脏功能不良，应该去医院诊治。

对于老年人，尤其是患有冠心病、糖尿病和高血压的老年人，那要采用深呼吸法来判断心脏功能。其方法是：安静平卧，在1分钟内做6次均匀的深呼吸，根据脉搏记录深吸气和深呼气的心率次数。平均每次吸气和呼气心率之差数小于10，表明心脏功能不良。

老年人在自测心脏功能不全时，须注意以下几点。

（1）气短：是心功能不全常有的症状，但是有些心功能不全的老年人，不一定有气短的感觉，而仅是活动时感到疲乏无力，难以行走。如果老年人出现气短还要排除慢性肺部疾病、肥胖、贫血等，才有预示心功能不全的意义。

（2）踝部浮肿：这是心功能不全的一种体征，但要排除老年人的血清蛋白过低和慢性静脉循环障碍后，才有其意义。如果是长期卧床或极度衰弱的老年人，则浮肿常见于骶部（即在腰和臀部之间），不是先在踝部浮肿。

（3）夜间阵发性呼吸困难：这是左心功能不全的特征之一，但老年人常在白天而不是在夜间出现阵发性呼吸困难。

（4）胸痛：虽然心脏病常有胸痛，但是老年人常因痛觉迟钝或因合并糖尿病，可出现无痛性心肌梗死。因此，老年人无胸痛，不意味着心功能完好。

中老年人的心功能不全，还会出现明显的意识障碍，食欲不振，恶心、呕吐、腹痛，面色恍白，唇、指甲发绀，突然大汗淋漓等。这些都是心功能障碍的特征，家人应该注意观察，以便立即采取防范措施。

（李翠兰）