20．何谓二尖瓣关闭不全

所谓二尖瓣关闭不全，就是指参与二尖瓣正常关闭活动的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌以及瓣膜附着的左房、左室壁等中的任何一个结构异常所致。

风湿性最为常见，约占二尖瓣关闭不全的1/3，以女性为多。二尖瓣脱垂也是导致二尖瓣关闭不全的原因。

轻者可无症状，较重者可出现程度不同的心肌功能不全的症状。有的可表现为劳累后气促或呼吸困难；疲乏、无力、心悸；可有胸痛，吞咽有不适感等。

药物治疗，可用强心剂（如洋地黄、地高辛等）、利尿剂、血管扩张剂等，有使用口服血管紧张素转换酶抑制剂的卡托普利也获得较好效果。外科手术治疗，可采用瓣膜修补术和人工瓣膜置换术等。

（李钰）