消食健胃丸（王季儒方）

【药物组成】神曲6g，山楂18g，半夏、茯苓各7g，陈皮、连翘、莱菔子各4g。

山楂

【用法用量】将药加水500毫升，煎取汁300毫升，分3次饭后服，每日1剂。

【功效主治】和胃消食。

【方解方义】消食健胃丸方中山楂，味酸甘微温，能化积消食，散淤行气，以消一切饮食积滞，尤善消肉积油腻之积见长，为本方主药。神曲，味甘性辛温，功能健脾消食，更能化酒食陈腐之积，并略兼解表之功，故尤宜外感食滞者。莱菔子，性辛味甘平，能除胀消食，降气化痰，并长于消麦面痰气之积，与上三药同用，可消化各种饮食积滞。半夏、陈皮，性味辛温，能化痰燥湿，降逆止呕，消痞散结。茯苓，性味甘淡平，功能利湿健脾，止泻和中。连翘，性味苦微寒，功能疏风清热，消痈散结，以防食积化热；既治痈肿疮毒，瘰疬痰核，又治外感风热，还能清心利尿。诸药相合，共奏消食和胃，清热祛湿之功。使食积得消，胃气得和，热清湿去，诸症自愈。

【病例详解】宋某，男，31岁。1998年6月6日就诊。恶心呕吐2天。2天前，因朋友聚会，开餐时间较晚，席间食入生冷食物及海鲜过多，夜间即觉脘腹疼痛不适，并吐出大量酸腐食物，吐后虽一时畅快，但旋即又出现泛恶欲吐，用偏方治疗，效果不佳。诊时见：患者脘腹痞闷，嗳气频频，恶心欲吐，不欲饮食。大便已2日未下，小便黄。查舌红，苔厚腻，脉滑实有力。诊断：呕吐（食滞胃脘）。拟消食导滞，和胃降逆之法。保和丸加减：山楂20g，陈皮11g，半夏16g，神曲16g，炒菜菔子16g，大黄6g，八月扎16g，连翘16g，香橼11g，藿香16g，竹茹13g，生姜7g。每日1剂，水煎，少量频服。服药2剂，脘腹舒畅，恶心消失，嗳气停止。再予香砂六君子善后。

【专家按语】方中药物的作用及注意事项如下：①山楂，生品用于消食散淤，焦山楂用于止泻止痢。②莱菔子，炒用能消食下气化痰，又因其辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用，又不宜与人参同用。③半夏，反乌头，其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用，然经过配伍热痰证亦可用之。④连翘，苦寒易伤胃气，故脾胃虚弱者慎用。

【药方引自】《当代妙方》