第二节 疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎（Herpetic stomatitis）由单纯疱疹病毒I型所致的口腔黏膜感染，多见于1～3岁小儿，四季均有发病，以冬季为多。

诊断要点

一、临床表现

（1）急性起病，发热，体温达38～40℃，伴哭闹不安、流涎、拒食等。

（2）口腔黏膜上出现直径2～3mm的圆形疱疹，破溃后形成浅溃疡，其表面覆盖黄白色渗出物，周围绕以红晕，溃疡多发生于齿龈、舌、唇内、颊黏膜，亦可侵及上腭及咽部。

二、辅助检查

（1）血常规提示血白细胞总数及中性粒细胞增高或正常。

（2）患者的唾液及大小便中可分离出致病病毒。

三、鉴别诊断 应与疱疹性咽峡炎、急性溃疡性口腔炎、鹅口疮、坏死性牙龈炎或口腔炎等相鉴别。

治疗原则

一、一般治疗 保持口腔和皮肤清洁，多饮水。可用淡盐水或苏打水清洗口腔或漱口。食物以微温或凉的流质为宜，避免刺激性食物。

二、对症治疗

（1）发热时可用退热剂，可全身应用或局部应用抗病毒药物（如利巴韦林、金刚烷胺等），并给予复合维生素B、维生素C等药物。抗生素不能缩短病程，仅用于有继发感染者。

（2）溃疡局部涂布2.5%金霉素甘油，碘苷（疱疹净），疼痛严重者可局部涂用2%利多卡因，若拒食则静脉输液。