第三节 溃疡性口腔炎

溃疡性口腔炎（Ulcerative stomatitis）是由致病菌侵犯口腔黏膜所致的细菌感染性口腔炎症，主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等，婴幼儿多见。

诊断要点

一、临床表现

（1）口腔局部剧痛、流涎、拒食、烦躁或哭吵不安、伴发热。

（2）口腔黏膜特别是舌、唇内及颊黏膜等处可见大小不等的糜烂或溃疡面，表面可有较厚的纤维素性炎症渗出物形成的假膜，剥离后呈现出血的创面，可有颌下等局部淋巴结肿大。

二、辅助检查

（1）血常规检查提示白细胞总数和中性粒细胞数增多。

（2）分泌物涂片或培养可找到致病菌。

三、鉴别诊断 应与疱疹性咽峡炎、疱疹性口腔炎等相鉴别。

治疗原则

一、抗感染治疗 针对细菌感染选用抗生素治疗，一般选用青霉素或头孢类抗生素。

二、局部处理 加强口腔护理，用1%～3%过氧化氢溶液清洗溃疡面后涂0.5%～1%甲紫溶液，或5%金霉素鱼肝油，局部疼痛可涂用2%利多卡因。

三、对症治疗 高热时应用物理降温或药物降温，补充水与电解质。