第三节 三叉神经的感觉根和运动根
一、三叉神经感觉根
三叉神经根于脑桥臂的根部出颅,由粗大的感觉根和较细的运动根组成。三叉神经感觉根的感觉纤维自半月神经节向中枢行之,在岩骨嵴内侧有54.7~71.6条根丝(平均为63条)形成一略扁形的感觉根,长约19.6mm,宽约4.7mm,厚约2mm。感觉根向后越过颞骨岩部上缘,于岩上窦的下方进入后颅窝,再向后内下的方向走行,到达脑桥并穿入脑内。在脑桥内,大多数纤维分叉,形成短的上升支及长的下降支,但有一些进入的纤维并不分叉,分别参加上升支或下降支。
二、三叉神经运动根
三叉神经根于脑桥臂的根部出脑,由粗大的感觉根和较细的运动根组成,三叉神经根的运动纤维由三叉神经运动核与三叉神经中脑核发出的纤维合并而成。运动根在感觉根的前内方,经小脑中脚的中部沿三叉神经感觉根的前内侧出脑桥;以6~10个根丝合成小束,运动根宽1.5~2.0mm,长约33.33mm,三叉神经中脑根的纤维主要与运动纤维伴行,直达咀嚼肌,只有一小部分纤维经上颌神经及下颌神经分布于牙及腭部传导本体感觉;在脑桥三叉神经发出处,运动根与感觉根之间,被脑桥的横纤维分开。三叉神经运动根离脑后,沿感觉根前内侧,向前外方穿经颅后窝,经三叉神经节的下方,向外侧方向行达卵圆孔(此弯曲约150°),穿此孔时,即并入下颌神经。运动根主要支配咀嚼肌,所以又称咀嚼神经。此外,还支配鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌。国内外的形态学和生理学研究都证明,运动根与感觉根之间存有明显的吻合支,因此可以肯定,三叉神经运动根内含有一定数量的躯体感觉纤维。此外,感觉根和运动根脑桥处附近发出一些细小根丝,伴感觉根前行,在距脑桥腹侧面一定距离内并入感觉根,Dandy称此纤维为副纤维,并认为其功能为传导触觉,有学者称为中间纤维、迷走感觉纤维或副感觉根,它的出现率为50%,多数为一支。吻合支和副感觉根的存在可能是切断感觉根后颜面部感觉残留和有时出现感觉异常的原因。