第五节　与三叉神经有关的神经节

一、三叉神经节

三叉神经节位于颅中窝的颞骨岩部接近尖端处的前面，骨面上有三叉神经压迹。该神经节是最大的脑神经节，也是临床上射频热凝治疗三叉神经时进行穿刺的部位。位于肉层硬脑膜之间（Meckel腔），平均长度为12.39mm，宽约4.18mm，厚约2.58mm，形似半月，故又名半月神经节。从该节的周围突形成三叉神经的三个分支，分别为眼神经、上颌神经和下颌神经。Meckel腔为包绕三叉神经根和三叉神经节的硬脑膜和蛛网膜套，打开硬膜间隙，即可清晰显露Meckel腔及三叉神经节分支。Meckel腔可分为上下两部分，即位于根节上面的上腔和位于根节下面的下腔。研究成年国人标本发现，上腔的上壁由硬脑膜和蛛网膜在岩上窦的下方反折，经三叉神经根和三叉神经节的浅面向前延伸，蛛网膜延伸至节的中部，和包绕神经节的结缔组织相互融合。硬脑膜层至前2/3，两处硬脑膜融合，共同构成腔的上壁。下腔的下壁由硬脑膜和蛛网膜在岩上嵴的上方反折，经三叉神经根和三叉神经节的深面向前延伸。蛛网膜层至三叉神经节的中部稍靠前，硬脑膜与颅骨内膜融合至节的前2/3，硬脑膜与颅骨内膜融合，共同构成下腔的下壁。上、下腔蛛网膜层的附着线是不规则的，在显微镜下呈锯齿状。Meckel上腔深度（14.11±1.45）mm，下腔深度（15.78±1.56）mm，宽（12.15±1.34）mm，厚度（5.61±0.55）mm。

该神经节的毗邻关系：三叉神经节内侧与海绵窦后部及颈内动脉相邻，外侧与卵圆孔、棘孔（有脑膜中动脉通过）相邻。

二、睫状神经节

睫状神经节为扁平椭圆形的副交感神经节，位于眼眶后部，即视神经与外直肌之间，约2mm×2mm大小。该神经节有三个根：感觉根即睫状神经节长根，来自三叉神经眼支的鼻睫神经，传导眼球的一般感觉；副交感根即睫状神经节短根，来自动眼神经的副交感纤维在此交换神经元，然后发出睫状短神经；交感根来自颈内动脉周围的交感神经丛，穿过神经节后加入睫状短神经，进入眼球后支配眼球血管和瞳孔开大肌。睫状短神经自睫状神经节发出，一般为6～10条，经眼球后极、视神经周围进入眼球，分布于眼球中结膜、角膜及睫状肌。感觉纤维司该区感觉，交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。

三、翼腭神经节

翼腭神经节也称蝶腭神经节，为不规则扁平的副交感神经节。位于翼腭窝上部深处，上颌神经干的内下方，接近蝶窦及筛窦，直径长3～4mm。翼腭神经节有三个根：感觉根来自上颌神经的翼腭神经；副交感根来自面神经的岩大浅神经并在此交换神经元；交感根来自颈内动脉周围的交感神经丛分出的岩深神经。翼腭神经节发出的副交感节后纤维以及通过该神经节的感觉和交感神经纤维，分布于软腭、硬腭及鼻腔的黏膜和泪腺，传导该部位的感觉，支配腺体的分泌，并有一部分纤维与睫状神经节和耳神经节相联系。

四、下颌下神经节

下颌下神经节为位于下颌下腺与舌神经之间的副交感神经节，有三个根：感觉根来自舌神经的小短支；副交感根来自面神经的鼓索支伴舌神经到达此节并在此交换神经元；交感根来自面动脉周围的交感神经丛。下颌下神经节发出的副交感节后纤维以及通过该神经节的感觉和交感神经纤维，分布于下颌下腺和舌下腺，传导一般感觉，支配腺体的分泌。