何为肾虚

肾虚主要包括四方面：一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚”也就是一广泛的概念，包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

1．中医认识肾虚

我们做说的“肾虚”是中医学的专有名词，西医学并没有“肾虚”的看法。那么，中医学的“肾”究竟是指什么，“虚”又虚在何处呢？

中医学所说的“肾”，从中医经典著作《黄帝内经》的记叙来看，解剖学地位和西医学说的肾脏几乎一样，但论起生理功能，却相差甚远。西医学的肾脏包括肾单位和会合系统，有着水液代谢、泌尿、输尿的作用。而中医学所说的肾一共有五个性能，即：①肾为先天之本，主生长发育；②肾藏精，主生殖；③肾主水，司二便；④肾主骨，生髓；⑤肾主纳气。可见，中医所说“肾”的包涵面很广。

中医学认为，肾是人体的关键，是五脏六腑的根基，肾气的虚实变化，主宰着人一生的生长发育。

青少年男性，肾气充盛；人逐步长大，发育成熟；中年以后，肾气亏虚，人体逐步走向衰老。这是“肾为先天之本”的第一个性能。

肾藏有人体的精微物质，包括精液等生殖液，具有生殖、遗传能力，一旦男女交合，则可生儿育女，这是“肾主生殖”的第二个性能。

肾的第三个性能，即“肾主水，司二便”，是指肾主宰人体一身的水液代谢，把牢排尿和排便。

第四个功能，肾还关系着骨骼的发育，控制骨髓、脑髓的增长。

肾对呼吸功能具有调节作用，能使吸入之气深沉绵长。这是肾的第五个功能。

总之，中医学所说的肾脏最少有以上五个方面的性能，几乎涵盖了西医学的内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等的诸多环节，既广阔、多样，又大致、归总。

因此，当说到“肾虚”，既可以是指肾主生长发育的性能不周，表露为“婴儿五迟”、中年早衰；也可以是指肾主生殖的性能单薄，表露为性功能不佳、男女不育等；还可以指“肾主水”的性能恶变，以及排尿性能隐藏，如少尿、多尿、尿频等；或指骨骼病变，如腰椎骨质增生引发的腰痛等；甚至呼吸系统病变如哮喘等，也与肾虚有关。

由此看来，中医的“肾虚”看法十分普遍，以上各种病变都可以归为“肾虚”。我们大致地把它们称为“肾虚”十分容易，然而对其中包括的各种信息，分析起来又千差万别，本质上各不相同，忌讳平起平坐，忌讳用同一种方法治疗。所以，临床上把患者大致地诊断为“肾虚”并没有太多现实的意义。

因此，即便临床上好多疾病可以按中医学的理论称为“肾虚”，但还是要对详细的信息进行详细分析。中医说的肾虚有五个，还要看看自己属于其中的哪一个，疾病表露差异，治疗的方法也就有差异。对“肾主生殖”性能单薄的不育患者，和“肾主水”性能单薄的尿毒症患者，治疗用药均有差异，医生不会因为他们都是“肾虚”而用同样的药。同样，患者也不要因为“肾虚”而不加选择地乱服“补肾”中药。

2．肾虚的症状

肾虚的症状很多，概括起来有如下几种：

（1）在脑力方面表现为：记忆力下降、记忆力减退、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。

（2）在情志方面表现为：情绪不佳，情绪常难以自控，头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。

（3）在意志方面表现为：缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

（4）在性功能方面表现为：性功能降低，男子性兴趣降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

（5）在泌尿系统方面表现为：尿频、尿等待，小便清长等症状。

（6）其他表现：早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减，头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

（7）容颜早衰：眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。