第5章 老年人看病须知(1)

41患病时如何选择医院？

首先应当了解本地区各医院的特点和优势是什么。目前，医院主要分为综合性医院和专科医院。一般在疾病确诊以前最好选择综合性医院，因为综合性医院的设备比较齐全，医生诊断疾病的思路也比较广，有利于疾病的诊断。一般来说，对一些危重或疑难病人，最好选择大型综合性医院，这些医院的设备比较先进，医生的技术和经验更加丰富，有利于疾病的正确诊断和治疗。而对于一般的疾病，选择中小型医院就可以了，这样往往能够节省时间和费用。如果病人能大体判断自己的疾病属于哪一类疾病，或者已经确诊为哪一种疾病，可直接到专科医院就诊，特别是对于较重的或难治性疾病，最好在专科医院或专科诊室就诊，因为专科医生在专科疾病的诊断和治疗上经验更丰富。此外，慢性病病人最好在一个医院连续就诊，这样可以为自己建立系统的病史和诊治的医疗档案，医生可以全面了解和掌握病情以及治疗效果，有助于疾病的诊断治疗。如老年性痴呆病人最好在一个医院连续就诊，对疾病的诊治有很大好处。

42综合医院门诊种类有哪些？挂号有几种类型？

医院门诊一般包括普通门诊、传染病门诊、专家门诊、急诊等。

（1）普通门诊。不同的医院分科也不一样，医院一般根据自己的技术力量和设备情况进行分科。一些规模比较小的医院，科室比较少，一般开设内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科等。大型综合医院一般分科比较细，如内科一般有呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科、神经内科、内分泌内科、血液内科等。甚至分得更为细致，如心血管内科有的医院又可分为高血压科、冠心病科、心律失常科、心力衰竭科。病人应根据自己所患的疾病，结合医院的分科情况挂号就诊。

（2）传染病门诊。专看各种传染性疾病，有的医院在夏秋季节还专门设有肠道门诊。

（3）专家门诊。由各科有经验的专家出诊，对一些疑难杂症进行诊断治疗。但注意这些专家也分不同的专业，就诊时应根据病情找相关专业的专家就医。

（4）急诊。一般各医院都设有急诊室，随时诊治病情危重、急于处理的疾病。急诊室24小时均有医生和护士值班，病情危重、需要紧急处理的病人可以挂急诊，能够随到随诊，以免延误病情。

总之，病人应根据自己的病情确定到哪个科就诊。目前很多医院实行首诊负责制，也就是由第一位为病人看病的医生对病人的诊治负责。因此假如病人挂错了号，如果病情较轻，首诊医生会指导病人到正确的科室就诊，如果病人病情较重，则由该医生负责请相关科室会诊，以免延误病情。

43就诊前如何挂号？

首先，到医院前要了解医院挂号的时间和有关规定，因为不同的医院挂号时间和规定有所不同。

其次，要了解所看门诊的种类，挂号时要根据病情挂相关科室的号。挂专家号时，应根据病情及专家的专业特长挂相应的专家号。即使是同一专科的专家也各有所长，所以应注意选择其专长与自己疾病对口的专家。如果是患有慢性病，而且长期在同一所医院就诊，最好能固定挂某一专家的号，以便于专家了解病情和掌握治疗规律。如果准备挂某一特定专家的号，还应当了解该专家的出诊时间，以免就诊当日因专家没有出诊而徒劳往返。

目前，多数医院在门诊大厅设有服务台，设有导医人员。有的医院实行分诊制度，在挂号前有专门人员对病人的病情进行初步检查分类，指导病人选科挂号。如果是初次到某医院就诊，挂号时要买门诊病历本，医生为病人检查完毕后，会将病人的病情、检查结果、诊断、治疗意见记录在上面。应将病历本妥善保存，复诊时病人带上首诊病历和检查结果，使医生对病情能够有比较系统的了解，从而做出正确的诊断和合理的治疗。

44应如何向医生叙述病情？

（1）首先应讲清自己的主要症状，也就是为什么要来看病，以及发生的时间与先后顺序、发展过程、可能与发病有关或能够使其加重的因素等。

（2）讲清过去患过的疾病和治疗情况及家族中有没有同类疾病病人。因为既往患过的疾病和治疗情况，对现在疾病的诊断可能有参考价值。有些疾病与遗传因素有关，可能有家族史。例如少部分老年性痴呆病人可能有家族史。

（3）以往的用药情况及有无药物过敏史。如以前用过什么药对自己的病有效，来医院就诊前用过什么药，对什么药物过敏等都应向医生讲明。

（4）疾病的诊治情况。本次就诊前曾到过什么医院就诊，诊断为什么病，如何治疗的，效果如何等都应向医生说明，并将就诊时的病历、检查化验结果交给医生参考，以尽快明确疾病的诊断，进行有效的治疗。

（5）在诉说病情时，应实事求是，不要故意夸大症状或隐瞒病情，叙述时应当突出重点，主次分明，不要讲了一大堆，而主要问题却没有说清甚至忘掉。

45住院治疗有哪些好处？

（1）许多疾病的情况相当复杂，在不同的病人身上有不同的表现，且不同的时期有不同表现。住院治疗可以对疾病进行长期系统的观察，还可以对疾病进行系统全面的检查，这样有助于及早地确诊疾病，提高疾病的确诊率。

（2）住院治疗能提高疾病的治愈率。住院治疗期间有专职的住院医师负责观察、诊断和治疗，还有经验丰富的上级医师定期查房，对住院医师的诊治情况进行指导。住院时，医师随时可以观察治疗的效果，如果疗效欠佳，可以及时更改治疗方案。如果病情严重或难以确诊，医院还会组织全科乃至全院的医师进行会诊。此外，医院里的各种治疗抢救设备也比较齐全，能够对危重病人进行及时的抢救。

（3）住院治疗能得到更好的护理，以便辅助治疗措施更好地实施，有利用于病人的康复。

46住院前应做好哪些准备？

病人到医院就诊，医生对其进行初步检查后，会根据病情决定病人是否需要住院治疗。如果需要住院诊治，医师会告知家人或病人，并为病人开具住院证。需要住院的病人必须准备足够的现金或支票。如果因为病房暂时没有空床，病情允许的病人可以留下联系电话，待有空床时由医院通知病人办理住院手续。病情较重的病人则应留急诊室进行治疗和观察。病人住院前应当准备好需要的物品，一般所需要带的物品有：住院证、住院所需费用、门诊病历及有关检查化验结果，以及洗漱用品、餐具、卫生纸等生活日用品。公费医疗或参加社会医疗保险的病人办理住院手续时应带上医疗保险证。