胃：消化食物的机器

胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔的左上部，像一个有弹性的口袋，是食物暂时停留和消化的场所。胃的入口叫贲门，和食管相通；出口叫幽门，与十二指肠相连。胃的形状和位置随着内容物的多少和身体的姿势不同而有改变，充满食物时略呈钩状，饥饿时可缩成管状。

胃的结构分为胃底、胃体和胃窦3部分。胃有前后两壁，还有上下两弯，较短的上边是胃小弯，较长的下边是胃大弯。胃小弯和幽门部都是溃疡病的多发部位。

胃的消化功能是依靠机械作用和化学作用来完成的。食物进入胃后，胃开始运动，胃壁逐渐舒张来收纳食物。当食物刺激胃壁，通过中枢神经引起反射性、有规律的胃壁蠕动，将胃内食物进一步磨碎和胃液充分混合，形成粥样食糜，分批送入十二指肠。胃的完全排空需4～6小时，排空时间的长短与食物的质和量有关。水排空最快，流质食物较固体食物快些，固体食物在胃窦磨碎后，与胃液混合，成为液状或半流状食糜，然后才自胃排出。未消化的固体食物不能通过幽门，从胃窦又推回胃体，重新研磨。脂肪食物对胃的抑制作用大，蛋白质食物次之，碳水化合物的消化产物对胃的运动基本上不起抑制作用。

胃的化学性消化是由胃液完成的，胃液中含有蛋白酶、盐酸和黏液，其中盐酸的作用最为重要。它能使胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，并造成酸性环境，将食物中大分子蛋白质分解，为小肠的进一步分解和吸收做好准备。胃酸进入小肠后可刺激胰液、胆汁和肠液的分泌，并有助于小肠对铁和钙等物质的吸收。

胃神经对胃的运动和分泌有密切的关系，两者相互协同。胃的分泌机理受神经和体液因素的双重控制。我们在进食时，虽然食物尚未进胃，但看到食物色、香、味时，与食物有关的信号传入中枢神经，再通过支配胃的传出神经，引起胃的分泌与运动。当食物在口腔内咀嚼，吞咽时，食物直接刺激口腔和食管，再引起胃液的大量分泌。但当神经和体液的调节受到破坏或任何一方过强过弱时，就会引起胃活动与分泌的失调。

 

◎ 常见健康问题

胃酸过多

胃液中含有一定浓度的稀盐酸，pH值为0.9～1.5。胃酸有利于消化食物和杀菌消毒，所以在感冒时需大量饮用白开水并可适当地加一些酸来增大酸度，增强杀菌效果。俗语“烧心”其实是“烧胃”，也就是胃酸过多。

◆ 病因

● 与遗传有关的体质因素。

● 胃黏膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋。

● 壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常，也可因高胃酸分泌损伤黏膜。

● 十二指肠黏膜释放某些激素的功能减退时，也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。

◆ 防治

● 服用小苏打或胃舒平，可以降低胃酸的浓度。

● 胃酸过多时，可多吃碱性食物如苏打饼干、焦面包，多饮红茶。严重的胃酸过多症，可用生姜和普洱茶一起煮，喝汤。

● 平时应养胃。一天三顿要定时定量。专家建议，要少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多。食物以软、松为主。一些比较有韧性、爽口的东西不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化压力。入睡前两三个小时最好不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。

● 应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮品（汽水）、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒，因而冷饮和雪糕也必须要少吃。食物以热为好，牛奶和热水应该多喝。多喝水，特别是热水，因为人在很多情况下会把缺水误认为是饥饿。

● 有胃病的人饭后不宜运动、工作，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始，或者慢步行走，也对消化比较好。

● 非紧急情况下，不提倡吃药，因为长期吃药有副作用，而胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。

胃胀胃痛

由于工作压力的增大、生活节奏的加快，不少男性经常会出现胃胀、胃痛等不适症状。

胃胀是指上腹部的饱胀感，是一种常见的消化道症状。胃胀时常常伴有上腹痛或不适、厌食、嗳气、恶心及呕吐等消化不良症状。引起胃胀的原因是多方面的，如精神压力、消化不良等，主要是胃动力不足。胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎、消化道溃疡，甚至可以发展为胃癌。

胃痛又称胃脘痛，是以上腹部经常发生疼痛为主要表现的症状，中医认为出现胃痛多是因为忧思、恼怒或饮食不节，损伤脾胃之气所致。而西医认为胃痛主要是由急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的。

◆ 防治

● 胃病讲究三分治七分养，所以对胃的保养十分重要。饮食上禁辛辣、过酸、油炸食品，以及过热、过冷食品，禁喝咖啡、酒类和吸烟。做到少吃多餐，定时进食，以营养丰富、高热量、易消化、非刺激性食品为主。

● 劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。保持心情愉快开朗，避免生气和情绪激动。

胃下垂

胃下垂是指人在站立时，胃的位置偏低，胃的下缘垂坠于盆腔，胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线（约在肚脐水平线上）以下。胃下垂多见于体型瘦长、体质虚弱、腹壁松弛、腹肌薄弱者。

◆ 症状

轻度胃下垂患者一般无不适感觉，下垂明显者常见腹部不适、饱胀重坠感，每于餐后、站立或劳累后症状加重，伴有食欲不振、恶心、嗳气、消化不良、便秘等现象。胃下垂严重时，可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂的现象。

◆ 防治

● 患者宜少食多餐，切忌暴饮暴食，进食后最好卧床片刻。体瘦的人应适当多吃些高营养或含脂肪的食品，促进腹壁脂肪增长。

● 胃下垂患者的康复，主要以体育锻炼为主，并以锻炼腹肌为主。其锻炼方法有很多。

全身锻炼：如保健体操、太极拳、八段锦、五禽戏、散步等。

腹肌锻炼：仰卧，双腿伸直抬高，放下，反复进行数次。稍休息后再重复做数次。也可以模拟蹬自行车的动作，或做下蹲动作。

腹式呼吸：即横膈膜呼吸。吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，反复进行多次。

姿势治疗：饭后卧床20～30分钟，取头部放低、骨盆垫高的姿势，使胃向上移。

按摩腹部：一般在体育锻炼之后进行，时间10分钟左右。患者可屈膝仰卧，然后以右手按揉腹部，再根据胃下垂的不同程度，由下而上托之。最后以逆时针方向在腹部做环形按摩。

● 患有胃下垂的患者要避免剧烈活动，尤其是跳跃活动，不要长时间站立，还要经常观察自己体重的变化。

● 去医院进行理疗、针灸等治疗，必要时可用胃托将胃托起。

胃溃疡

胃溃疡是一种常见病。流行病学调查表明，约有10%的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生于任何年龄，以45～55岁最多见，在性别上，男性略多。

各种与发病有关的因素如胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、精神因素等，通过不同途径或机理，均可促使溃疡发生。

◆ 症状

饥饿不适、饱胀嗳气、反酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。胃溃疡由于病情迁延，复杂，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等后果，所以应予以高度重视。

◆ 防治

● 保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮质产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

● 要注意休息，生活起居要有规律。患者还必须注意气候变化，根据天气冷暖，及时添减衣物。

● 注意饮食卫生。偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。要做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽。

● 必须坚持长期服药，但要避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等。它们对胃黏膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情。

● 消除细菌感染病因。有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺旋杆菌。这类患者必须采用抗生素治疗。

胃出血

40%以上的胃出血是由胃及十二指肠溃疡导致的，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；急性出血性胃炎也会导致胃出血。这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外肝硬化也会导致胃出血，肝硬化患者若发生胃出血，一般都会发展成食管胃底静脉曲张。如果再食用粗糙食物、情绪过度紧张，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%，因而切莫小看胃出血。

如果出现呕血或黑便时，就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。有些人仅以黑便为主诉。有些患者则表现为突然晕厥，甚至休克，送医院急诊后经过一系列检查才发现是胃及十二指肠溃疡出血。

◆ 防治

● 注意劳逸结合，不可过度劳累。

● 不要暴饮暴食。进食流质、米汤、藕粉较好。饮用牛奶要适量，因为尽管牛奶营养丰富，但其中所富含的蛋白质会刺激胃酸与胃消化酶的分泌。牛奶中又有大量的钙，吸收后会刺激胃泌素的释放，继而增加胃酸，这些对止血均不利。不要食用太酸太甜的食物，这些均使胃酸增多。要少食多餐，饮食温热，因为过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添加少许食盐无害。出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量。

·检查和了解身体的凝血功能，比如对血小板的数量和质量进行检查，以保持身体的止血功能。否则，一旦出现了出血状况，一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

 

◎ 保健和护理

胃是人体中消化食物的主要器官，胃功能的正常与否直接关系到我们的身体健康，因此对胃的保养是十分重要的。

特别是暴饮高浓度酒类，可直接损伤胃黏膜而引起急性胃肠炎和胃出血。不易消化的食物，如竹笋常是春季胃溃疡发生的重要因素。夏季过多的饮料尤其是冷饮，不仅会减少胃酸而影响消化，而且其低温造成了胃黏膜伤害。

许多男性喜欢喝烈酒或咖啡，殊不知，长期饮用烈酒、浓茶、咖啡常会引起慢性胃炎；过辣、过咸、过酸和过于粗糙的食物也是引起慢性胃炎的常见原因。因此，我们提倡多样化饮食，多吃富含优质蛋白的食物，摄入含适量脂肪和不含过多的糖（碳水化合物）的食物，以及新鲜的乳制品。

同时，科学合理的饮食方式也很重要。我们主张细嚼慢咽，而速食豪饮既伤胃又难以消化。平时应提倡分食制，采用公筷和公匙十分必要，这可减少幽门螺旋杆菌和乙型肝炎病毒的感染率。

养成定时定量的饮食习惯，长时间的紧张工作忽视饥饿会干扰条件反射，导致食欲下降。进食环境和情绪常为人们所忽视，事实上，孤独、低落的情绪，不洁或恶劣的环境，或边进食边工作以及进食时训斥、争吵等不良刺激都会导致胃肠功能障碍。

此外，烹调方法中的熏、烤、煎、炸不仅使食物难以消化，并且高温还会使脂肪变性形成致癌物。因此，我们应多食含有蛋白质的豆类和鱼类，限制脂肪和胆固醇的摄入，少食或不食肥肉、蛋黄、动物内脏、没有鳞的鱼，多食新鲜蔬菜、水果，这既补充营养又利于通便。烹调宜以蒸、煮、炖、烩为主。