第7章 朱良春：世上本无不治症，辨证施治除病根
朱良春，1917年出生于江苏镇江，18岁跟随孟河马派传人马惠卿先生学医，次年考入苏州国医专科学校，抗战开始后转学到上海中国医学院，师承章次公先生，深得真传。现任南通市中医院首席技术顾问、主任中医师，南京中医药大学教授。2009年获“国医大师”称号。
朱老从医70余年，是全国著名中医内科学家，对中医事业投入了毕生精力。1992年，他在南通成立了“南通良春中医药临床研究所”。2006年，在近90岁高龄时又成立了“南通良春风湿病医院”。朱老治学严谨，医术精湛，最早提出了“先发制病”的论点，大大提高了疑难病的疗效。另外，朱老还对虫类药进行了悉心研究，创制了“益肾蠲痹丸”，使类风湿关节炎的治疗获得突破性的进展。除此，朱教授还创制了“复肝丸”、“仙橘汤”、“痛风冲剂”、“金龙胶囊”等新药，对慢性肝炎、结肠炎、痛风、癌症等疗效显著。朱老用药灵巧，思考缜密，药量轻重、药味多少，皆以病情为定，体现了其辨证论治与辨病论治结合的思想。
用虫药治疗癌症，效果确实不错
大师手记
虽然虫类药物治疗肿瘤疗效较好，但必须在辨证诊治的基础上，结合扶正、攻邪、清热、引经等药物共同作用，才能取得最大的疗效。
——摘自《名师与高徒（三）》
国医释读
癌症，又叫恶性肿瘤，它能够破坏人体组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，最终可能使患者由于器官功能衰竭而死亡。在现实生活中，人们往往谈癌色变，把癌症视为绝症，甚至还有“治好不是癌，是癌治不好”的说法。之所以会产生这种不正确的看法，其根源在于社会大众对癌症的认知不够全面。近年来，国内许多老中医对癌症进行了深入研究，并且取得了相当可喜的成绩，其中朱良春教授的虫药疗法颇受关注。
多年来，朱教授根据虫药治癌的思路，使其病情缓解甚至治愈的癌症患者不计其数。他指出，虫类药有较峻猛的破积化淤作用，其中有许多已经现代药物实验证明有抑制癌细胞作用。在临床治癌过程中，朱教授经常用到斑蝥、壁虎、地鳖虫、蝉蜕、蟾蜍、地龙（蚯蚓）、僵蚕、蝼蛄（土狗）、全蝎、凤凰衣、蜈蚣等虫类药物。以下列举几例朱老经过多年临床经验总结的治癌验方：
1.肝癌验方
【方名】蟾龙散
【组成】蟾酥5克，蜈蚣、儿茶25克，参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根各250克。
【用法】上药共同研成极细末，每服4克，每日3次。
【功效】活血化淤、清热解毒、镇痛。
2.食管癌验方
【方名】藻蛭散
【组成】海藻30克，生水蛭6克。
【用法】研成极细末，每服6克，每日2次，黄酒、温水各半冲服。
【功效】软坚、化淤、消痰、散结，适用于痰淤互结，而苔腻、舌质衬紫、边有淤斑，脉细滑或细涩者。
3.胃癌验方
【方名】消癌丸
【组成】僵蚕120克，蜈蚣48克，制马钱子（浸润去皮，切片，麻油炸黄，沙土炒去油）24克，硫黄9克。
【用法】共研极细末，以炼蜜为丸如桂圆核大，每日l粒，服用10日后痛减而呕止，连服2～3月，可痊愈。
【功效】理气止痛、攻毒制癌、破血祛淤，适宜体虚者。
4.乳腺癌验方
【方名】乳癌散
【组成】炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等份。
【用法】研极细末，每次服9克，水送下，隔一天服1次。
【功效】用于治疗乳癌初起。
另外，朱教授研制的金龙胶囊，可调节机体平衡，提高抗病能力，抑制肿瘤细胞生长，具有活血化淤、软坚散结、搜风定痛等作用，适用于各类肿瘤病人及免疫功能低下的患者。
健康回音壁
癌症患者要注重饮食、生活调摄，情志、精神因素的调节。首先，生活应有规律，心情开朗，多与人沟通交流，适当运动。其次，饮食宜清淡，宜食淡水鱼、猪肉、牛奶、新鲜水果蔬菜，忌烟酒、海鲜、辛辣及牛羊肉、鸡肉、狗肉等发物，少食熏烤、煎炸、腌制食品。
益肾化淤法，不让老年痴呆的阴霾遮住夕阳红
大师手记
老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髓渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因，是年老肾气渐衰。
——摘自《碥石集（第七集）》
国医释读
随着现代医学的发展，以及社会福利保健日趋完善，人类的寿命不断延长，但与此同时，一些老年疾病也渐渐凸显出来，特别是老年期痴呆的发病率成倍增长。据世界卫生组织报告，全世界65岁以上老年有10％智力障碍，其中1/2发生痴呆。
老年痴呆是一种持续性高级神经功能活动障碍，患者的平均生存期为5.5年，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后，老人健康的“第四大杀手”。一般来说，老年痴呆病人的日常生活能力会逐渐下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理，有的还有幻听、幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
经过多年的临床观察与研究，朱良春教授指出，老年痴呆的病因病机为“肾虚为本，血淤为标，虚实夹杂，本虚标实”。由此，他提出了“益肾化淤法”，并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则，在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾，朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
经过多年的诊疗经验，朱老还创制了“健脑散”，作为治疗老年痴呆症的验方，疗效显著：
【组成】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。
朱老指出，马钱子有剧毒，其炮制正确与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但若油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效，因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。
除此之外，朱老还提醒老年痴呆患者家属，在治疗上除服药之外，患者还应当适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，这对于痴呆患者的康复极有帮助。
健康回音壁
对于老年痴呆，关键是要早发现、早治疗，家中有老人的，如果出现以下四种情况，很有可能他们已经得了老年痴呆症，或是正在老年痴呆症的边缘，应该及时到医院核查，并多加注意。
1．乘车困难
老人乘车时经常出现下错站，坐反方向，或者是没到目的地时提前下车。如果出现这种情况，家人千万不能只是笑笑了之。
2.打电话困难
老人打电话时，一定要把号码抄在纸上一个个地按键，而不能将一串号码背记下来。此时，很多人只是认为老人的眼睛不好使，或是记性有些跟不上了，而没有在意。
3.不能按时按量吃药
明明是很简单的事情，但老人就是无法做到，无论是吃药的时间还是药量，他们都需要别人提醒和帮助，这也是老年痴呆的表现。
4.理财出现障碍
比如去菜市场买菜，只能记得买了些什么菜，但是具体的金额总是说不出来，只能约莫说出一共花了多少钱。如果和老人合住，除了关注老人的伙食之外，别忘了关注一下老人的账本。
除此之外，家人还应注意，即使老人确诊有老年痴呆，也不能当着老人的面提起，以免伤害老人的自尊心，引起他们的自卑感，对治疗康复不利。
对付类风湿关节炎，朱老的方法是“益肾壮督”
大师手记
由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病，在治疗上必须始终坚持整体观念，辨证结合辨病，标本同治，并宜采取综合措施，内外并治。除辨治之内服药外，还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等，这样可以协同增强，提高疗效。
——摘自《名师与高徒（一）》
国医释读
类风湿性关节炎，又称类风湿，在中医里属于“痹证”、“痹病”范畴，属于自身免疫炎性疾病，临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
朱教授认为，类风湿关节炎不同于一般的痹证，故将其称为“顽痹”。他指出，类风湿关节炎病变在骨，正所谓“肾主骨生髓”，骨的生长发育全赖骨髓的滋养，而骨髓乃肾中精气所化生，因此肾督虚是本病的本质。在此基础上，朱老提出了“益肾壮督”的治顽痹思路，并研制出了益肾蠲痹汤，在发病初期效果很好。
【组成】当归10克，熟地黄15克，淫羊藿15克，川桂枝10克，乌梢蛇10克，鹿衔草30克，制川乌10克，甘草5克。
【用法】水煎服。
【加减】风胜的患者加钻地风30克；湿胜的患者加苍、白术各10克，生、熟薏苡仁各15克；关节肿胀明显的患者加白芥子10克、穿山甲10克、泽泻30克、泽兰30克；寒胜的患者加制川、草乌各10～20克，并加制附片10～15克；疼痛加剧的患者可加炙全蝎（研粉吞服）3克，或炙蜈蚣1～2条，刺痛患者加地鳖虫10克，三七粉3克，延胡索30克；体虚的患者宜将淫羊藿加至20～30克，并加菟丝子30克。
朱教授指出，类风湿关节炎具有起病缓慢、病情缠绵的特点，治疗的关键在于早期诊断，及时治疗。因此，既要用传统方法，又应采取现代医学检测手段，“双重诊断，一重治疗”，以免误诊、漏诊。同时，由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病，在治疗上必须始终坚持整体观念，辨证结合辨病，标本同治，并宜采取综合措施，内外并治。除辨治之内服药外，还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等，这样可以协同增强，提高疗效。另外，还有一个重要问题，就是患者要坚持长期服药，即使症状缓解后，还需继续服药6～12个月，才能巩固疗效，减少或防止复发。
健康回音壁
类风湿关节炎的推拿治法：
手法：按、揉、捻、摇、擦等。
部位：上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点，下肢以双侧足趾、踝关节为重点。
操作要求：
1.上肢
（1）患者仰卧势：两手臂自然伸直，置于身体两旁。医者可先在右侧用按法从掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3～5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指关节的被动运动。
（2）接上势，在肘、腕部以按揉法1～2分钟，并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法，捻每一手指关节与掌指关节，并配合小关节的摇动，最后再摇肩关节，搓上肢3～5次。左右相同。
2.下肢
（1）患者俯卧势：医者先用揉法施于臀部，再向下沿大腿后侧、小腿后侧，直至跟腱，往返2～3次。
（2）患者仰俯势：医者站于旁，用揉法施于大腿前部及内外侧，再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背，直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。
小贴士
很多人容易把类风湿与风湿看做同一个病种，其实这种想法是错误的，这是两种症状类似但病因不同的病。风湿性关节炎是一种病毒感染性疾病，多见于青少年，而类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，多发生于20～40岁女性。
保健品不是万灵丹，吃错了伤身又搭钱
大师手记
现在保健品宣传太夸大。保健品好不好呢？有一部分不错，但要因人而异，阴虚的人要养阴，阳虚的人要扶阳。如果阴虚的人吃了热性的保健品，就会火上加油，变本加厉；阳虚的人吃了滋阴的保健品，就更没精神了。所以保健品还要辨证用，最好向医生咨询，对症下药，效果会更好。
——摘自《生命时报》
国医释读
“深海鱼油降血脂”、“螺旋藻延缓衰老”、“羊胎素补血养气”……随着“花钱买健康”的观念深入人心，各种保健品被推到人们面前，特别是老年人对此情有独钟。其实，老年人应该慎选这些保健品，因为保健品中有很多都放了中药，是药三分毒，同时保健品的效用并没有经过长期观察验证，有些中药的副作用短期并不能看出来，因此要是长期吃的话，就等于拿自己当试验品。
另外，保健品里面的成分、质量，每一批的产品是否与报批的一样都很难说，老年人对保健品成分不了解，只看夸张的宣传，又没有医生的指导，乱吃保健品是有风险的。因此，朱良春教授提出买保健品要对症下药的观点，可谓意义深远。他认为，服用保健品要因人而异，阴虚的人要养阴，阳虚的人要扶阳。反之，如果阴虚的人吃了热性的保健品，就会火上加油，变本加厉；阳虚的人吃了滋阴的保健品，就更没精神了。
一般来说，在买保健品的时候，我们首先要弄明白以下几点：
1.保健品不是药品，虽然能调理生理功能，但是对治疗疾病效果不大，因此最多只能用来进行辅助治疗。
2.国家对保健食品的功能规定有22种，其中包括免疫调节、调节血脂、调节血糖、延缓衰老、改善记忆、改善视力、促进排铅、清咽利喉、调节血压、改善睡眠、促进泌乳、抗突变、抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、减肥、促进生长发育、改善骨质疏松、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有辅助保护作用、美容、改善胃肠道功能。凡是超过这22种保健功能范围的宣传都是违法的。
3.由于大部分保健食品的设计是依据中医药理论和中医养生思想，科学组方配伍而成的，虽然申报的可能是22项功能中的同一个功能，但由于组方不同、原理不同，对人体的健康会产生不同的影响，我们在选购之前一定要通过各种渠道了解其性能，最好听听专家的意见。
4.在买保健品之前，除生产日期、保质期外，还要注意标志和批号。卫生部批准的保健食品预包装食品容器上（食品标签）应有卫生部对这一食品的批准文号和卫生部规定的保健食品标志。国产保健食品为：卫食健字第×号或者国食健字第×号，进口保健食品：卫进食健字第×号。
健康回音壁
在购买营养保健品之前，你必须记住以下这些要诀：
1.不要轻信电视、报纸上的健康指导。可信的健康建议是基于多次的科学研究才发表的，而不是单纯的媒体吹捧。对“快速解决”等偏离科学研究的宣传要提高警惕，建立饮食指导。
2.学会发现虚假宣传。如果事情听起来好得令人难以置信，那它可能是虚假的。以下是你要加以警惕的产品声称：
（1）快速和有效的“治百病的万应灵丹”。
（2）可以治疗或治愈所有的疾病。
（3）“绝对安全”、“全天然”或“完全没有副作用”。
（4）“供应有限”，“无风险，原银奉还”，或需要提前付款。
3.越多未必越好。有些产品当你长时间并大量服用时可能会产生副作用，或与其他物质共同服用时会产生不良效应。
4.“天然”这个术语并不总是意味着“安全”。有些保健品中“天然”的成分很可能与药物相互作用，对某些人有害，或者在大剂量服用时有害。
5.产品是否物有所值。有些保健品可能十分昂贵，却未必能给你带来预期的益处。
动可延年，乐则长寿——朱良春养生哲学
大师手记
好多老同志在离退休后都希望健康长寿、欢度晚年，前来询求长寿保健之道。我每以“动可延年，乐则长寿”八字赠之。
——摘自《长寿有道：名老中医谈养生》
国医释读
朱良春教授将养生之道概括为八个字：“动可延年，乐则长寿。”他认为，一个人要想健康长寿，最基本的要做到两点：一是适度运动，二是保持乐观。
首先，要适度运动。俗话说“要活就要动”，运动可以促进血液循环，加强体力，提高抗病防御力。同时，运动还会让浑身发热、出汗，促进新陈代谢，对养生有很大的好处。但值得注意的是，运动一定要适度，不可超量。朱老每天生活节奏比较紧凑，没有时间去练气功、打太极拳，为了保持适度的运动量，他坚持每天骑自行车上下班，有时候外出活动也骑，他说这是一种不占时间的锻炼方法。后来，由于客观条件不具备了，朱老又开始每天早晨或晚上做5～10分钟四肢活动的自由操，即左右摆动四肢，用手指梳头发，然后两手擦面部、按摩耳翼，左右缓慢转动头颈，这样能使头目清爽、两腿轻健，减少面部皱纹，控制颈椎病。
其次，要有乐观的生活态度。古人有句卫生歌，是这样说的：“世人欲知卫生道，喜乐有常嗔怒少，心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼。”朱老说，人是处在矛盾之中的，不顺心的事经常遇到，但他从不懊恼、耿耿于怀，对名利之争一笑了之，泰然自若，真正做到《黄帝内经》中所说的“恬淡虚无，真气从之”。
除此之外，朱老的养生秘诀还包括以下几个方面：
1.少睡多用脑，健脑抗衰老
美国心脏病专家研究发现，每天晚上睡10小时的人比睡7小时的人，因心脏病死亡的比例高一倍，因中风而死亡的比例则高出35倍。长期以来，朱老每天只睡六七个小时。他认为，睡得太多，人的精力易于懒散。而关于失眠，朱老说：“失眠时不要急躁，全身放松，听之任之，恍恍惚惚，也可起到一定的睡眠效果。”另外，他还长期坚持“每日必有一得”的习惯，如果哪天没有什么新的见闻或心得体会，晚上就无法入睡，常常要翻阅书报、杂志，有了新的所得便能酣然入睡。他先后写了6部书、140多篇医学论文，绝大多数都是挤时间写的。
2.食补养生，益寿延年
“药补不如食补”，朱老说他从不吃补品，只吃一种自制的食物，一吃就是50年。有一次，他接受于丹的电视专访，公开了他的食疗方：用半斤黄芪煮水，除去药渣后，加薏苡仁、绿豆、扁豆熬煮，熟了之后放入冰箱冷藏。每天早晚取出少量，用微波炉加热后食用，不仅有营养，而且可以预防疾病，特别能降血脂、预防肿瘤。方子的成本低，普通百姓都可以接受。
3.生活有规律
朱老指出，白天是阳，晚上是阴，古人日出而作，日落而息，符合阴阳之道；现代人则有的晨昏颠倒，晚上两三点钟才睡，第二天早上不知几点起来，这样就把生理规律打乱了，容易生病。
4.注意饮食
朱老平时吃得就比较清淡，而且每次都吃七成饱，以素食为主，适当吃点鱼和瘦肉。他的经验就是，不要暴饮暴食。关于抽烟喝酒的习惯，他认为，烟一定不要抽，酒可以少喝，但一定不能贪杯，现在发现很多肿瘤，如肝癌、消化道肿瘤都和喝酒有关系。
健康回音壁
每个人都有自己的养生方法，但不论采用哪种养生方法，关键在于坚持，只有持之以恒，才能收到成效。在生活中，有不少人得病住院了，才想起要保养身体，才注意起吃什么有营养，甚至不惜花钱买人参、虫草、燕窝、鱼翅等高级营养品来突击进补，殊不知，“冰冻三尺，非一日之寒”，这样做不可能立竿见影，操之过急还会事与愿违。关键还是要把平时的养生功课做好，日积月累，身体的抵抗力就会提高，有一个好的身体基础，就可能少生病，即使生了病，也能够较快康复。
小贴士
黄芪，豆科植物，有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用，能消除肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。中老年人应用黄芪的机会较多。