第6章 任继学：强身健体有法循，日常生活多留心
任继学，1926年1月出生于吉林省扶余县（现名三岔河），15岁从师吉林名医宋景峰先生，学成后投身革命，救治伤员。新中国成立之后，他先后在吉林省中医进修学校（长春中医药大学前身）、北京中医学院（北京中医药大学）举办的教学研究班进修学习，并于1960年毕业。现任长春中医药大学终身教授。
从医60余年，任老在学术上不断创新，先后提出了内科杂病伏邪理论；脑出血从淤论治；《内经》道学内涵、象学内涵；真心痛清解化淤，兼调肝肾证治理论；脏器脏真病机、权变法等多种中医理论体系，以及薄厥、心包络病、肺胀、胆胀等27种常见病症的证治体系。同时，还完成了新学科中医急诊学的体系构建和急症医疗中心、心脑急症专科专病的建设工作。由于成绩突出，任老先后获得10余项国家级奖励，在2004年被国家授予白求恩奖章，并于2009年荣获“国医大师”称号。
冬季健身，方法不对反伤身
大师手记
太阳不出来你不要出去，冬三月此谓闭藏。冬天是闭藏，水冻地坼，无扰乎阳，这是什么意思，就是闭藏，人在冬天的时候阳气内收，阴气在外，所以到冬天闭藏的时候，早卧晚起，必待日光。
——摘自《中华医药》
国医释读
现代人对养生保健越来越重视，即使在冬季也有很多人积极进行体育锻炼。当然，这是好事，但值得注意的是，冬季健身一定要按照科学的方法，否则有可能出现适得其反的情况。关于冬季健身，任继学教授根据中医学理论，提出了以下几点要求：
1.以室内运动为主，偶尔出门让严寒沐浴脸庞
任老认为，冬天还是以室内运动为主，但也不妨偶尔到室外走动走动，让新鲜空气把肺中混浊之气排挤出去，并且让脸庞沐浴在冬天的严寒中也有益无害。他说：“五脏精华之血，六腑清阳之气皆诸于面。所以你看，一接触血脉呀、腠理呀，毛窍都收缩起来。我让你在里头收敛起来，来抵抗寒气，你外边冷，里边是热的，所以它不受伤。”
2.室外运动，等太阳露头再出门
任老指出，冬三月是闭藏的季节，水冻地坼，无扰乎阳，人在冬天的时候阳气内收，阴气在外，所以这个季节早卧晚起，太阳不出来不要出门。
3.冬天运动，尽量不要出汗
任老认为，在冬天只要一出汗就会伤阳，就会伤心。这是因为，汗是心之液，出汗就把阳气伤了，机体抵抗力就低下了，这在冬天是违背养生规律的。所以，冬天室外运动，不能跑，不能跳，最好太阳出来慢慢走，慢慢溜达。
健康回音壁
除了任老告知我们的健身法则，在冬季锻炼，我们还应注意以下几点：
1.运动前要做好准备工作
运动前我们要做好准备工作，除了选择好穿的衣物外，还要根据身体状况补充一些能量。可以选择喝一些热的牛奶、麦片，这样不但可以补充水分、缓解饥饿感，还能热身。
2.最好在下午锻炼
一般的健身爱好者都有长年早起健身的习惯，而这在冬季就不太适用。科学研究数据表明，冬季健身的最佳时间是在14～19时之间。
3.大雾天不宜室外锻炼
冬季健身尤其要注意在大雾天不宜进行锻炼。雾是地面上的水蒸气遇冷后，与飞起的尘土凝结成不透明的小水点，浮游在近地面的空间而成的。在大雾的时候，不仅空气中的水分多、尘土多，而且气压较低，呼吸困难，汗液不易蒸发，这时最好在室内做简易的活动。
中午阴阳交替，适当休息能让气血通畅
大师手记
这个午休是必需的，就是阴阳交换期间，子午线交换，督脉和任脉交换。阴阳相交，阴维阳维，阴跷阳跷，是相交的时候。……（中午不休）我完了，身上难受，为什么，阴阳不均了，气血不调畅了，十二经络都不通顺了……这午休必须歇。
——摘自《中华医药》
国医释读
中医认为，午睡对消除疲劳、增进健康非常有益，是一项自我保健措施。尤其是在夏天，日长夜短，晚上往往又很闷热，使人难以入睡，以致睡眠时间不足，白天工作时常常会感到头昏脑涨、精神不振，容易疲劳，午睡能起到调节作用。
任继学教授指出，如果中午不休息，就会导致阴阳不均，气血不调畅，十二经络都会有障碍，使身体感到难受。这样一来，影响下午的工作、学习效率。因此，中午一定要休息一会儿，让下午能高效率地工作、学习。
健康回音壁
午休虽然可以帮助人们补充睡眠，使身体得到充分休息，增强体力、消除疲劳、提高午后的工作效率，但午睡也需要讲究科学的方法，否则可能会适得其反。
1.午饭后不可立即睡觉
刚吃完饭就午睡，可能引起食物反流，使胃液刺激食管，轻则会让人感到不舒服，严重的则可能产生反流性食管炎。因此，午饭后最好休息20分钟左右再睡。
2.午睡时间不宜过长
午睡时间有十几分钟就够了，习惯睡较长时间的，也不要超过一个小时。因为睡多了以后，人会进入深度睡眠状态，大脑中枢神经会加深抑制，体内代谢过程逐渐减慢，醒来后就会感到更加困倦。
3.午睡最好到床上休息
理想的午睡是平卧，平卧能保证更多的血液流到消化器官和大脑，供应充足的氧气和养料，有利于大脑功能恢复和帮助消化吸收。不少人习惯坐着或趴在桌上午睡，这样会压迫身体，影响血液循环和神经传导，轻则不能使身体得到调剂、休息，严重的可能导致颈椎病和腰椎间盘突出。
此外，午睡之后要慢慢起来，适当活动，可以用冷水洗个脸，唤醒身体，使其恢复到正常的生理状态。午睡之后要喝果汁，这是补充维生素的时候，可选择梨和苹果等量压榨而成的果汁。
百菜不如白菜，每年腌一缸酸白菜
大师手记
腌酸菜以前把它（白菜）修干净，完了以后把它洗了，洗了搁开水烫了，烫了晾凉了，然后再搁在缸里，搁在缸里以后搁石头压上，等它发酵，那个都是酵母菌。酸能疏肝，酸能生万物，对人体氨基酸都有好处的。
————摘自《中华医药》
国医释读
俗话说：“百菜不如白菜。”东北的酸白菜任老吃得最顺口，每年秋天他都要亲自动手腌上一缸。那么，白菜究竟有多少营养价值呢？酸白菜真的是百利而无一弊吗？
白菜是北方秋冬季节最主要的蔬菜种类，它营养丰富，甘嫩芳香，清爽多汁，有“菜中之王”的美称。
大白菜含水量高（约95%），而且热量很低，是减肥者的极好食品；一杯熟的大白菜汁能够提供几乎与一杯牛奶一样多的钙，对于少食乳制品的人来说，大白菜是很好的钙源；每100克大白菜中维生素C的含量竟高达20～60毫克；大白菜是铁质的一般来源，是钾的良好来源，还是维生素A的极好来源。
除此之外，大白菜药用价值也很高。中医认为，大白菜微寒味甘，有养胃生津、除烦解渴、利尿通便、化痰止咳、清热解毒之功效。大白菜可辅助用于治感冒、发烧口渴、支气管炎、咳嗽、食积、便秘、小便不利、冻疮、溃疡出血、酒毒、热疮等。
至于酸菜，它的味道咸酸，口感脆嫩，色泽鲜亮，香气扑鼻，开胃提神，醒酒去腻，不但能增进食欲、帮助消化，还可以促进人体对铁元素的吸收。酸菜发酵是乳酸杆菌分解白菜中糖类产生乳酸的结果。乳酸是一种有机酸，它被人体吸收后能增进食欲，促进消化。同时，白菜变酸，其所含营养成分不易损失。
但值得注意的是，酸菜只能偶尔食用，如果长期贪食，则可能引起泌尿系统结石。另外，食用含亚硝酸盐过多的酸菜，会使血液中血蛋白变成失去带氧功能的高铁血红蛋白，令红细胞失去携氧能力，导致组织缺氧，出现皮肤和嘴唇青紫、头痛头晕、恶心呕吐、心慌等中毒症状，严重者还能致死。霉变的酸菜有明显的致癌性，不可食用。
健康回音壁
众所周知，大白菜营养丰富，但是，你知道在食用大白菜的时候有哪些禁忌吗？
1.烹调大白菜时不宜用煮焯、浸烫后挤汁等方法，以避免营养元素的大量损失。
2.大白菜在沸水中焯烫的时间不可过长，最佳时间为20～30秒，否则烫得太软、太烂，就不好吃了。
3.白菜在腐烂的过程中产生毒素，所产生的亚硝酸盐能使血液中的血红蛋白丧失携氧能力，使人体严重缺氧，甚至有生命危险，所以腐烂的大白菜一定不能食用。
4.大白菜中含有少量的、会引起甲状腺肿大的物质，这种物质干扰了甲状腺对必需矿物质碘的利用。因此，食用一定量的碘盐、海鱼、海产品和食用海藻可以补充碘的不足。
5.白菜滑肠，不可过多冷食，腹泻者、气虚胃寒者更不能多吃。
治疗肝肾病，首先得补一补精
大师手记
“精不足者，补之以味”，是《素问·阴阳应象大论》提出治疗诸虚百损疾病的大纲。……对以上所述肝病之治疗上，必以补精为主，佐以理气利水之品。……若久患肾病……治之必以补精为主，佐以泻浊渗湿之品。
——摘自《任继学经验集》
国医释读
中医认为，精是人体生命形成的基本物质，也是生命生理活动的主要物质。在此理论基础之上，任老结合现代科学知识指出：人体蛋白质类、氨基酸类、酶类等，都是生命之精。他认为，患有肝肾疾病的人，时间长了就会伤精。这是因为，肝病会导致肝体受伤，使经络循行受到阻碍，藏血、调血的功能失常，进而使精气受到损伤。因此，对于由肝叶失养而形成的“肝叶硬”等肝病，必须以补精为主，同时佐以理气利水之品。在此，任老为我们推荐了一剂他积多年临床经验创制的补精药膳方。
【材料】活鲤鱼1尾（约重400克，去头、鳞、内脏），白胡椒5克，红茶叶15克，紫皮蒜2头（去皮），砂仁15克，厚朴10克，真沉香10克，醋柴胡10克，泽泻20克，白商陆10克。
【做法】将鲤鱼放入药内，加入适量水，先用武火烧开，再用文火炖30分钟，然后将鱼取出，去掉药渣及药汤，单吃鲤鱼，1天3次，饭前吃，1～2周为一个疗程。
另外，对于久患肾病的人来说，尤其是慢性肾风或急性肾风发展迅速者，其病机转归多呈现肾劳，引起肾的内外大经小络、衡络、缠络、孙络、毛脉腠理、玄府开阖等失用，不能约束肾精的闭藏，精血不藏，反而外溢，渗漏于外，形成水肿。对此症的治疗，任老认为必须以补精为主，佐以泻浊渗湿之品。因此，他推荐了以下药膳方：
【材料】活鲤鱼1尾（约重400克，去鳞、内脏、头），白胡椒5克，绿茶叶15克，紫皮蒜2头，大腹皮15克，地肤子20克，赤小豆25克，猪苓15克，紫豆蔻10克，威灵仙15克。
【做法】将鱼放入药内，加入适量水，用武火烧开后，再用文火炖30分钟，取出鱼，去掉药渣和药汤，吃鱼，1天3次，饭前吃，用药3～4天，水肿不见消退者，加白商陆10～15克。
健康回音壁
精气不足，当然需要进补，但是不能乱补，需要遵循以下原则：
1．补气先重脾胃
气虚之证，有脾胃气虚与心肺气虚等类型。补气的药物有健脾胃的，有养心肺的，应随宜选择。中医学认为：“脾胃为气血生化之源。”也就是说补药效用的产生，首先要依靠脾胃的消化吸收，施布于全身。因此，补气先重脾胃，有它的重要意义。应用补血、养阴、助阳各类药物时，也要考虑这一点。
2．补血必须补气
中医学认为：气与血两者之间，关系非常密切。“有形之血，不能自生，生于无形之气”，从而提出“气能生血”的论点。因此，补血必须补气。加之补血药物效用的产生，也要靠脾胃的功能健旺。故当归补血汤用当归补血，配上黄芪补气以生血，就是这个道理。
3．养阴宜用清补
阴虚证的表现，多见热象，如舌红、口干、口渴等。养阴的药物，大多属于凉性，既可滋养阴津，又有清热的作用。所以说，养阴宜用清补。如果误用温热性的补药，不但会助长热象，而且会进一步加重阴虚。
4．助阳宜用温补
阳虚证的表现，多见寒象，如舌淡、苔白、怕冷等。助阳的药物，大多属于温性，既可以振奋阳气，又有祛除寒象的作用。所以说，助阳宜用温补。如果误用寒凉性的补药，会使阳气更虚，寒象愈加显著。
小贴士
“精不足者，补之以味”语出《素问·阴阳应象大论》。精不足，指人体的精髓亏虚，当补之以厚味，使精髓逐渐充实；厚味，指富于营养的动植物食品，也指味厚的药物，如熟地、肉苁蓉、鹿角胶等药。
流行感冒，还是喝几服汤药见效快
大师手记
时行感冒，古称时行伤寒，今名之曰流行性感冒。……本病发生发展的规律是：既伤卫又伤气，也能伤肺，更能波及于神明，扰乱于肠胃。因此，必以表卫受束，热毒闭肺，逆传心包，扰乱肠胃为其辨证准绳。
——摘自《碥石集（第七集）》
国医释读
流行性感冒，在古代中医学上称为伤寒，是一种由病毒引起的疾病，传染性极强。本病一年四季都可能流行，但春天和冬天两个季节发病率相对较高，正如古人所说“春有余寒，热疫易行；冬有烈风，寒疫易行”。一般来说，患者都能在2～7天内自行痊愈，但对体质较弱者来说，不用药物治疗很难痊愈，但服用西药容易伤身，服用中成药有时候效果不太明显。对此，任教授认为，流行性感冒只有用方药辨证论治，方能快速而又不伤身地治愈。
任老指出，流行性感冒是风寒之邪由表及里侵入体内，因此应该以辛温解表为主。但是，由于病毒侵犯的部位不同，会产生不同的症状，所以在治法上，既不能单纯解表，也不能单纯清里，应根据不同的症状进行辨证诊治：发病初期应以表里通解为法；一旦邪气内陷，则须以清热解毒透表为主，使邪气外出，以缩短其病程，促使机体恢复阴阳平衡。
1.毒郁腠理
【症状】壮热不退，胸胁苦满，口苦咽干，耳聋，目赤，呕吐，口渴，大便燥结，胸胁汗出，舌红赤，苔薄。
【治法】辛凉和解通腑。
【方药】增损大柴胡汤。
【组成】柴胡12克，黄芩6克，枳实3克，薄荷6克，陈皮3克，黄连3克，黄檗3克，栀子3克，白芍3克，大黄6克，广姜黄2克，白僵蚕（酒炒）9克，金蝉蜕10个。
【用法】水煎去渣入冷黄酒30克、蜜15克，和匀冷服。
2.热陷心包
【症状】持续性高热，剧烈头痛，神昏谵语，烦躁不安，惊厥抽搐，小便赤涩，舌红赤，苔黄厚而干，脉洪数。
【治法】开窍通络，解毒泻火。
【方药】玳瑁郁金汤。
【组成】生玳瑁3克（研碎），生山栀9克，细木通3克，淡竹沥20（冲）毫升，广郁金（生打）6克，青连翘6克（带心），粉丹皮6克，生姜汁（冲）2滴，鲜石菖蒲汁（冲）10毫升，紫金片（开水烊冲）1克。
【用法】先用野菇根60克、鲜卷心竹叶40克、灯芯草2克，用水1.2升，煎成800毫升，取清汤，分两次煎药服。
3.热犯膜原
【症状】发热或微恶风寒，恶心呕吐，腹痛腹泻，尿少色黄，舌淡红，苔白腻，脉浮滑而数。
【治法】清热和胃，行气解毒。
【方药】达原饮。
【组成】槟榔6克，厚朴3克，草果仁15克，知母3克，芍药3克，黄芩3克，甘草1.5克。
【用法】水煎服。
健康回音壁
流行性感冒是一种传染病，必须贯彻预防为主的方针，即《黄帝内经》中所说的“不治已病治未病”。具体方法如下：
1.维持良好的个人及环境卫生。
2.保持双手清洁，并用正确方法洗手。
3.双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）应立即洗手。
4.打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。
5.增强抵抗力有助预防感染流感。均衡饮食、适量运动、充分休息、避免过度紧张和避免吸烟，都是增强抵抗力的方法。
6.在流感高发期，最好避免前往人多挤迫、空气流通情况欠佳的公共场所。
7.在药物预防方面可用贯众、板蓝根、大青叶水煎服，或投以紫金锭，或用大蒜滴鼻等。
小贴士
腠理：皮肤、肌肉的纹理，分皮腠、肌腠等。
心包：包在心脏外面的一层薄膜。
膜原：人体部位名，指胸腹与膈肌之间的部位。