第8章 何任：现代疾病不用愁，古方今用解烦忧

何任，1921年出生于浙江杭州，父亲何公旦为江南名医，从小培养了他对中医的兴趣，后入上海新中国医学院学习，于1941毕业。当时，江浙一带疾病流行，各种急性传染病随处可见，年轻的何任沉着应诊，使许多危重病人转危为安。1947年，他在杭州开设了杭州中国医学函授社。新中国成立后，他潜心中医教育事业，历任浙江省中医进修学校校长、浙江中医学院院长等职，现为浙江中医药大学终身教授、主任医师，桃李满天下。

何老行医60余年，对张仲景学说研究造诣精深，被誉为“中国研究《金匮要略》第一人”，著有《金匮要略新解》等多部专著。在临床治疗上，何老擅长内科、妇科、肿瘤方面的疑难症，遇重大病症，常以“经方”取效；遇杂病、疑难症，则“经方”、历代各家方选而用之。治疗肿瘤采用扶正祛邪法，并探索出“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的治疗原则。妇科宗陈素庵、傅山，以健理法治经、带，以调奇经法治崩漏。诊治时病则善用江南学派法则，以轻清渗解。

中药治阳痿，抚平男人心中难言之痛

大师手记

阳痿之证，为常见男子性功能障碍，不能进行正常的性生活。其原因是多方面的，多数是由于神经系统功能失常而引起。

——摘自《碥石集（第七集）》

健康回音壁

阳痿，中医又称“阴痿”、“阳事不举”，是最常见的男子性功能障碍性疾病，指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。在过去，医家多认为阳痿是由虚衰邪热引起的，因此大多从劳伤、肾虚立论治疗。比如，《外台秘要》在阳痿治疗上多选用菟丝子、蛇床子、肉苁蓉、续断、巴戟天等温肾壮阳、填精补髓的药物。

何教授总结多年临床经验，指出阳痿多数是由于神经系统功能失常引起的。通常，阳痿患者会有神经衰弱症状，如头昏脑涨、腰背酸痛、乏力或盗汗等。此外，神经系统器质性病变，如肿瘤、损伤、炎症等均可引起神经功能紊乱而影响性功能。内分泌系统的疾病，如双侧隐睾、睾丸发育不全和外生殖器本身的损伤或疾病，如尿道下裂、阴茎局部病变等都可引起性功能障碍。

因此，何教授主张阳痿须辨证治疗，并且对《景岳全书·阳痿》中的见解颇为认同。书中介绍，“对命门火衰，精气虚寒而致阳痿者，用右归丸、赞育丹等；对血气薄弱者，用左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类，对思虑惊恐伤脾肾者，用七福饮、归脾汤之类；对肝肾湿热以致宗筋弛纵者，清火以坚肾，然必有火证火脉内外相符者，方是其证，宜滋阴八味丸或丹溪大补阴丸、虎潜丸之类”。

结合古人医论，何老在阳痿的治疗上有了突破性进展。有一次，他接诊了一位40岁的患者。该患者本来身体很强壮，但由于工作操劳，引起性功能障碍，因急于治好，曾先后服用多种成药及西药。经何老诊断，认为首先应该安神，处方为：党参15克，茯神20克，石菖蒲10克，生甘草6克，陈皮6克，酸枣仁10克，山药15克，当归10克，柴胡10克。按此方开了7剂药，并嘱其暂停服中西成药，先调整情绪，以后再进一步用药。

复诊时，何老诊其面色暗红、口苦口干、手足心热、腰酸阳痿、舌质红、少苔、脉细而数，认为应以补肾养阴为主，处方为：生地黄、熟地黄各20克，龟板30克，山药10克，枸杞10克，茯苓15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，炙甘草6克。14剂。半个月之后，患者阳痿有所好转。观其面色已不如前之红暗，舌质正常，脉微数。于是，再以本方加菟丝子续服15剂巩固。

健康回音壁

阳痿患者常常会自己服用补肾壮阳的药物，结果有人越补越虚，这是为什么呢？

从中医角度讲，阳痿有很多临床证型，肾虚只是其中一种，表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀，多数是由于纵欲过度，耗伤肾阳所致，这时可以选用补肾壮阳的各种中药，像鹿茸、人参、鹿鞭等。

但是，如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的，表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热，则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用补肾壮阳的药物，就会适得其反，使病情加重。

另外，如果阳痿是由于过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致，表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄，只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄檗等。

如果阳痿是由于精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。

当归芍药散治痛经，女人的问题女人办

大师手记

虚证痛经大多属于功能性者为常见，中药之治愈率较高；实证痛经多有器质性改变，如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等，中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》当归芍药散加减。

——摘自《名师与高徒（一）》

国医释读

月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天，月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，其病机有气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。

何老认为，对于原发性痛经（实证），中药治疗效果不是很明显，但是，对于继发性痛经（虚证），中药治愈率就会很高。在临床治疗上，他一般采用《金匮要略》中所载的当归芍药散为基本方，视其寒、热、虚、实辨证加减。

【组成】当归9克，芍药18克，茯苓12克，白术12克，泽泻12克，川芎9克。

【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。

【加减】虚者加黄芪、川断，实者加木香、川楝子、川芎，寒者加木香、小茴、苏梗，热者加丹皮，白芍易赤芍，血淤者加蒲黄、五灵脂。

另外，对于血淤明显而喜热的痛经患者，何老多用少腹逐淤汤。对于比较轻的痛经，或因学习工作服煎剂不方便的患者，何老建议冲服益母膏止痛。

健康回音壁

缓解痛经的食疗方：

1.玄胡益母草煮鸡蛋

【材料】玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2枚。

【做法】将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后去壳，再放回锅中煮20分钟左右即可，饮汤、吃鸡蛋。

【功效】具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容之功效。

2.乌豆蛋酒汤

【材料】乌豆（黑豆）60克，鸡蛋2枚，黄酒或米酒100毫升。

【做法】将乌豆、黄酒与鸡蛋加水同煮即可。

【功效】具有调中下气、止痛功能，并有和血润肤之功效，适用于妇女气血虚弱型痛经。

小贴士

少腹逐淤汤

【组成】小茴香（炒）7粒，干姜（炒）0.6克，延胡索3克，没药（研）6克，当归9克，川芎6克，官桂3克，赤芍6克，蒲黄9克，五灵脂（炒）6克。

【用法】水煎服。

【功效】活血祛淤，温经止痛。

精神分裂症，中医自古就有妙方

大师手记

精神分裂症为常见的精神病。多数人起病缓慢，早期表现为感情淡漠，病人变得日益孤僻；对外部事物不感兴趣，学习和工作效率下降，生活懒散；衣衫不整，污秽不堪；或离家出走，盲目游荡；独坐呆想，自言自语。有些病人精神委靡，自诉头痛头昏、失眠心烦，类似神经官能症。

——摘自《碥石集（第七集）》

国医释读

精神分裂症，中医又称为癫狂病，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。近年来，治疗本病多以西药为主，实际上中医辨证治疗方能从根本上治疗该病。

早在《黄帝内经》中就有癫狂病的记载，在症状的描述方面，如《灵枢·癫狂篇》说：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心，狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂言，日夜不休。”在病因病机方面，《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火。”《素问·脉要精微论》说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步发展。

何老结合前人经验，在治疗上主张辨证施治，他在一篇论文中指出：“（癫病）痰气郁结者，宜疏肝解郐、化痰开窍，如逍遥散合涤痰汤之类；气虚痰结者，宜益气健脾、涤痰宣窍，四君子合涤痰汤之属；气血两虚者，宜益气健脾、养血安神，用养心汤。而治疗狂病上，若痰火扰心者，以涌吐痰涎；阴虚火旺者，以滋阴降火、安神定志，如二阴煎、定志丸等；而气血凝滞者，宜活血化淤、理气解郁，用癫狂梦醒汤送服大黄虫丸。”

在1997年，何老曾接诊过一位42岁的女性癫狂症患者，该病人月经行期不准，行则色紫暗，腹痛多淤块，善忘不寐，苔厚舌质暗，有淤斑，舌下纹紫，便艰溲少，脉涩。何老诊为气血凝滞、扰及神明。遂开处方：桃仁24克，柴胡10克，制香附10克，木通6克，赤芍15克，姜半夏10克，陈皮6克，大腹皮10克，青皮6克，桑白皮10克，苏子10克，生甘草6克，生大黄4克。半个月后复诊，自谓渐感头目清爽，较能安寐，大便已畅下。何老察其舌头上的紫暗淤斑已经减少，舌下纹紫也较淡，脉涩，于是在原方中去大腹皮，加淮小麦40克，红枣30克。服用1个多月后，病人已经能够去上班了。

健康回音壁

对于精神分裂患者家属而言，在病人治疗的过程中，应该注意以下几点：

1.要信医不信巫

在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象装神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病。

2.谨慎选择治疗单位

很多患者家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，因此家属应该冷静地分析治疗情况，适当掌握一点医学知识，谨慎选择治疗单位，这有利于患者得到更合理的治疗。

3.对待患者要有耐心

想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候，一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。事实上，许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力，才获得了新生。

何老鼎力推荐的六大抗衰古方

大师手记

为了调和人体的阴阳、气血、寒热、虚实各个方面，使其保持相对平衡与协调，常采用一些药物，以各种补益的方法来防病抗衰老，从而达到古代医学家所说的“阴平阳秘，精神乃治”的养生目的。

——摘自《中国中医药报》

国医释读

中国很早就有对衰老的记述，但真正系统地从理论上论述衰老的，则是中国第一部医学著作《黄帝内经》。《黄帝内经》中把决定人体从生长、壮盛、繁育后代直到衰老的根本物质称为天癸，意思是上天赋予人体的生命物质。天癸以肾精或肾气的形式存在于人体。男人以八为节律，女人以七为节律，天癸由盛转衰，人也渐渐衰老。如男人16岁时，肾气充盛，就有了生育能力；48岁时，肾气衰，就有了年老的表现；等到64岁时，天癸衰竭，人就老态龙钟了。女人相应的时间是14岁、42岁、49岁。

随着社会的发展，中医对衰老的认识也在不断更新，《黄帝内经》之后，又发展出气血不足、神气涣散、经络淤滞等人体衰老的理念。近年来，现代中医学者总结古人的经验，结合临床对患者的观察及实验研究，又提出了衰老的肾虚血淤学说，即人体衰老主要是由肾脏亏虚与经络中血淤造成的，其他异常皆是由肾虚血淤发展而致。

结合各类中医衰老理念，何任教授提出了中医抗衰老的新观点：精神上要有修养，身体上要阴阳调和，生活上要适应自然规律，饮食上有所节制，锻炼休息应有常规，不过分疲劳，这样，精神和形体就会健旺，就能“尽终其天年，度百岁乃去”。与此同时，他还为大家推荐了六种常用的中医抗衰老方剂，通过对身体气血的调和，以及肾阳的补充，来达到延缓衰老的目的。

1.扶桑至宝丹

【组成】桑叶500克，巨胜子120克，白蜜500克。

【做法】炼蜜为丸，如梧桐子大。

【用法】每服100丸，一日2次，白开水送下。

【功效】驻容颜、乌须发、祛病延年，服至半年以后，精力能生，诸病不作；久服不已，自登上寿。老人服之，步健眼明，又能消痰生津、补髓添精。

2.枸杞子酒

【组成】枸杞子200克，白烧酒500克。

【做法】枸杞子洗净，剪碎，放入瓶中，再加入白烧酒，加盖密封，置阴凉干燥处，每日摇动1次，1周后即可饮用。边饮边添加白酒。

【用法】根据酒量，晚餐前或临睡前饮用，通常每次服10～20克，不得过量。

【功效】促进肝细胞新生，抗动脉硬化、降低胆固醇、降血糖等。长期服用可补虚延年。

3.唐郑相国方

【组成】破故纸300克，胡桃肉600克。

【做法】将破故纸酒蒸为末，胡桃肉去皮烂捣，蜜调如饴。

【用法】每天早晨酒服一大匙，不能饮酒者，以熟水调服。忌芸菜、羊肉。

【功效】补肾肺，治虚寒喘嗽、腰腿酸痛。

4.七宝美髯丹

【组成】何首乌、白首乌（米泔水浸三四日，去皮切片，用黑豆2升同蒸至豆熟，取出去豆，晒干，换豆再蒸，如此9次，晒干）各500克，赤、白茯苓（去皮，研末，以母乳拌匀晒干）各500克，牛膝（酒浸1日，同何首乌第7次蒸至第9次，晒干）250克，当归（酒浸，晒干）240克，枸杞（酒浸，晒干）240克，菟丝子（酒浸生芽，研烂，晒干）240克，补骨脂（以黑芝麻拌炒）120克。

【做法】上药石臼捣为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。

【用法】每服9克，盐汤或温酒送下。

【功效】治肝肾阴亏、气血不足而致的须发早白、牙齿动摇、遗精崩带、筋骨无力等，以滋养气血，血足则须发柔美，故有“美髯”之名。

5.单味药

除以上几种抗衰老的方子之外，古人还提倡食用单味药物以延年益寿。

（1）黄精

将黄精根茎锉细，先水浸去苦汁，九蒸九晒，每日服食；或将黄精阴干捣末，每日水调服若干。黄精含有黄精多糖及赖氨酸等多种氨基酸，能补脾胃，治肺痨久咳、动脉粥样硬化及老年人糖尿病、虚弱等。

（2）地黄（又名生地）

将地黄根洗净，捣烂，绞汁，煎浓，加白蜜再煎，煎成稠浓为丸，如梧桐子大。每天早晨温酒吞服30粒。熟地味甘微温，含有地黄素及多种氨基酸，尤以精氨酸含量最高，有强心、止血、利尿、降糖、保肝等作用，长于补血，治头眩、心悸、崩漏等。

此外，古代尚有服食芝麻、山药、甘菊、胡桃、菟丝子等药物来抗衰老的方法。

健康回音壁

中医书籍中的补方很多，一般按“四季五补”的原则加以区别应用。所谓“四季五补”，就是春、夏、秋、冬四季有五种补法，即春宜升补，夏宜清补，秋宜平补，冬宜温补，一般宜通补，即通常适用的意思。这里，升、清、平、温是指药物的属性和类别。另外，除了四季可以选择不同的祛病延年药物外，处方也有养阴、助阳、益气、补血等不同，每个人可根据自己身体的特点进行选择。

以茶为药，百病尽消——何氏茶疗养生法

大师手记

中医学对茶叶的药用记载多、评价高。……概括起来，古代医家认为茶叶有治痢、明目、降火、解毒、益思、清热、消暑、消食、利尿、强心、少卧等功效，这些都为现今医学实践所证明。

——摘自《长寿有道：名老中医谈养生》

国医释读

在养生保健方面，何老除了注重滋补方药之外，对饮食疗养也很有研究，尤其是对于茶疗，有着独到而深刻的见解。他认为，饮茶对于老年人摄生保健、祛病延年极有帮助。这是因为，老年人体质多偏于阴虚内热，当注意养阴清热。比如，老年人常见的高血压、中风、失眠等病，多为真阴亏虚、虚火内炽所致。即使是慢性支气管炎、冠心病，属阴虚内热的也为数不少。而茶叶正是清热之品，常喝自然有帮助。

但要注意的是，不同的茶叶，功效互有差异。其中，雨前茶（如龙井）对老年人最为适宜，因为它甘寒无毒，香味鲜醇，“得先春之气，寒而不烈，消而不峻”。故若有规律地适量饮之，不少虚热病症就能在品茗谈笑中消失，对祛病延年将会起到一定的作用。

另外，何老还指出，茶叶具有治痢、明目、降火、解毒、益思、清热、消暑、消食、利尿、强心、少卧等多种功效，在临床上，对于防治高血压、冠心病，防治高山不适，防治中毒，防治肠道疾病，防治皮肤与口舌生疮，防治膀胱炎和尿道感染，提精神，助消化，治结核，防癌等均有神奇疗效。不仅是老年人，每个人都可以根据自己的身体状况选用适当茶叶来喝。

健康回音壁

以下为古人常用的几种茶疗养生方，不同的人可以根据各自的需求进行选择。

1.醋茶

茶叶5克，水冲泡5分钟，滴入陈醋1毫升。可和胃止痢、活血化淤，治牙痛、伤痛及胆道蛔虫症。

2.糖茶

茶叶2克、红糖10克，用开水冲泡5分钟，饭后饮。有补中益气、和胃消食之功效，也治大便不通、小腹冷痛、痛经等。

3.盐茶

茶叶3克，食盐1克，开水冲泡7分钟后饮。有明目消炎、化痰降火、利咽功效，可治伤风微咳、咽喉肿痛、牙龈发炎、双目红肿等。

4.蜜茶

茶叶3克，水冲泡5分钟，微温时冲蜂蜜5毫升，饭后饮。具有止渴养血、润肺益肾之功效，也可治虚弱、精神差、脾胃功能差及便秘等。

5.奶茶

在煮沸的牛奶中加入少许白糖，按1勺牛奶、2勺茶汁比例饮用。能健脾和胃、明目提神，适宜体弱、消化不良、大病、久病者食用。

6.菊茶

茶叶、杭菊各2克，以沸水冲泡。具有清肝明目、清热解毒之功效，久服聪耳明目、抗衰老，能治干咳、咽痛。

7.枣茶

茶叶5克，沸水冲泡7分钟后，加入10枚红枣捣烂的枣泥。有健脾补虚的作用，尤其适用于小儿夜尿、不思饮食。

8.银茶

茶叶2克，金银花1克，沸水冲泡后饮。可清热解毒、防暑止渴，对暑天发热、疖肿、肠炎有效。

9.橘红茶

橘红3～6克、绿茶5克，用开水冲泡再放锅内隔水蒸20分钟后服用，每日1剂，随时饮用。有润肺消痰、理气止咳之功，适用于秋令咳嗽痰多、黏而咳痰不爽之症。