第23章 痢疾门

火邪内伤辨

此辨痢疾之血色也。火邪之血，色必鲜红，脉必洪缓，口必渴而饮冷水，小便必涩而赤浊。

内伤之血，色不鲜而暗紫，或微红淡白，脉必细而迟，或浮涩而空，口不渴，即渴而喜饮热汤；小便不赤不涩，即赤而不热不浊，此诀也。

血痢

〔血痢者，乃肝经来克脾土也。虽因脾土之湿，又加暑热暗侵，瓜果内伤所致。然终因肝木太旺无制，凌脾土而然也。滋肝而平木，肝木得养，不来下克脾土，则土亦得养，而血痢自痊矣。〕〔血痢有腹痛，不痛之分∶痛者，乃火也；不痛者，乃寒也。〕。

血痢腹痛

血痢腹痛者，火也。方用∶归尾（一两） 白芍（一两） 黄连（三钱） 枳壳（二钱） 木香（二钱） 萝卜子（二钱） 甘草（一钱）水煎服。

血痢腹不痛

血痢腹不痛者，寒也。方用∶当归（三钱） 白芍（三钱） 槟榔（一钱） 枳壳（一钱） 萝卜子（一钱） 甘草（一钱）水煎服。

前方治壮实之人，火邪挟湿者。此方治寒痢腹不痛者〔血痢虽有痛、不痛之分，其实火邪，而挟湿气也。

论理二方俱可通用，而分痛、不痛，乃慎之也。二方出入减，各为神效，正不必畏首畏尾，一用之于痛，一用之于不痛也。盖火邪滞湿气于肠脾之际，不得奔下，未有不里急而后重也。妙在用当归、白芍而利之，则火邪利于直下，不止平肝木而救脾土也。〕

红白痢疾

此症感湿热而成，红白相见，如脓如血，至危至急者也。苟用凉药止血，热药攻邪，俱非善治之法。方用∶当归（二两） 白芍（二两） 槟榔（二钱） 枳壳（二钱） 广木香（一钱） 萝卜子（一钱） 甘草（二钱） 滑石（三钱）水煎服。

一、二剂收功。此方妙在用归、芍二两之多，则肝血有余，不去克脾土，自然大肠有传送之功。加之枳壳、槟榔、萝卜子，俱逐秽去积之品，尤能于补中用攻。而滑石、甘草、木香，调达于迟速之间，不疾不缓，使瘀滞尽下也。其余些小痢疾，只用减半治之，无不奏功。此方不论红白痢疾，痛与不痛，服之皆神效。

又方∶当归（一两） 黄芩（七钱） 苍术（一钱） 浓朴（一钱） 陈皮（一钱） 大腹皮（一钱）水二樽，煎一樽，顿服。

内伤血痢

更有内伤劳倦，与中气虚寒之人，脾不摄血而成血痢，当用理中汤加木香、肉桂；或用补中益利汤加熟地、炒黑干姜，治之而始愈也。

久泻血痢

经验久泻血痢，小腹作痛，神效方∶秋梨（四两） 生姜（五钱） 趋树根皮（一两）共捣烂，夏布拧汁水，空心服之，立愈。

中暑痢疾

夏日中暑，红白痢疾，方用∶焦山楂（五钱） 红糖（五钱） 白糖（五钱） 白萝卜（一个） 藿香（钱半）水煎服。

若为白痢，用红糖一两，若为红痢，用白糖一两。〔若为红白痢，即用上方〕。