第22章 泄泻门

火泻寒泻辨

〔大泄之症，有火泻，有寒泻，然则将何以辨之？热与痛耳。

火泻者，口必渴，舌必燥，甚则生刺也。胎必黄，或灰黑色，腹必痛而手不能按也。

若寒泻者，口不渴，即渴亦不喜饮水，舌胎必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按则苦是也。〕

火泻

火泻，完谷不化，饮食下喉即吐，日夜有泄数十次，甚至百次者，人皆知其热也。然而热之生也，何故？生于肾中之水衰，不能制火，使胃土关门不能守于上下，所以直进而直出也。论其势之急迫，似乎宜治其标。然治其标，而不能使火之骤降，必须急补肾中之水，使火有可居之地，而后不至于上腾，方用∶熟地（三两） 山萸（一两） 白芍（三两） 茯苓（一两） 车前子（一两） 甘草（一两） 肉桂（三分）水煎服。

此方乃补肾之药，非止泻之品，然而止泻之妙，捷如桴鼓。〔盖肾水一生，肾火即降，顷刻应验，非好为奇谈，而乃据实理也。若正作胃虚有火治之，未尝无功，不若此方之捷也。〕

泻甚

有一日泻五、六十行者，倾肠而出，完谷不化，粪门肿痛，如火之热，苟无以救之，必致立亡。方用截泻汤∶薏仁（二两） 白芍（二两） 山药（一两） 车前子（一两） 茯苓（五钱） 泽膝（二钱） 黄连（五钱）人参（三钱） 甘草（二钱） 肉桂（三分）水煎服。

水泻

水泻，〔乃脾气不温，〕方用∶白术（一两） 车前子（五钱）水煎服。

此方补肾健脾，利水去湿，治泻神效。〔白术、车前子，利腰脐而消水气。然而白术亦能健脾，脾健水湿自能分消，不必借重车前子。车前子能通窍而安脏气，亦不止分消水湿巳也。脏安则水湿之气自消，各有专能，又能分助，所以奏功如神耳。〕

水泻

此症乃纯是下清水，非言下痢也。痢无止法，岂泻水亦无止法乎？故人患水泻者，急宜止遏，方用∶白术（五钱） 茯苓（三钱） 车前子（一钱） 五味子（一钱） 生枣仁（一钱） 吴茱萸（五分）水煎服。

〔此方止药少于补药，健脾去湿，水性分消，不收而自收也。〕

脾泻

治脾泻，方用∶上党参（四钱） 焦白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（六分） 陈皮（八分） 砂仁（五分） 白扁豆（二钱）薏仁（三钱） 谷芽（三钱） 莲子肉（七个）水煎服。

又方∶又治脾泄散，方用∶焦白术（四两） 茯苓（三两） 甘草（一两） 陈皮（一两） 砂仁（七钱） 白扁豆（三两） 薏仁（四两）谷芽（三两） 莲子肉（四两）共为细末，每早服四钱，米汤或开水下。每服一钱，加人参末半分。如不用人参，则原方加上党参四两。