第11章 两病同治门

便血又尿血

血分前后，便血出于后阴，尿血出于前阴，最难调治，然总之出血于下也。方用∶生地黄（一两） 地榆（五钱）水煎服，二症俱愈。

盖大小便虽各有经络，而其源同，因膀胱之热而来也。生地、地榆俱能清膀胱之热，一方而两用之，盖分之中又有合也。

腰痛又头痛

腰痛又头痛，上下相殊也，如何治之？治腰乎、治头乎？谁知是肾气不通乎？盖肾气上通于脑，而脑气下达于肾，上下虽殊，而气实相通。法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。方用∶熟地（一两） 杜仲（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（二钱）水煎服，一剂即愈。

方内熟地、杜仲，肾中之药也，腰痛是其专功。今并头痛而亦愈者，何也？盖头痛乃肾气不上达之故，用熟地补肾之味，则肾气旺而上通于脑，故腰不痛而头亦不痛矣。〔合中有分，分中又有合也〕。

遗精又健忘

遗精，下病也。健忘，上病也。何以分治之而咸当乎？方用∶人参（三两） 莲须（二两） 芡实（三两） 熟地（五两） 山药（四两） 麦冬（三两） 五味子（一两）生枣仁（三两） 远志（一两） 石菖蒲（一两） 当归（三两） 山萸（三两） 柏子仁（一两）蜜丸，每日服五钱，白水下。

〔此方乃治健忘之方，何以治遗精而亦效耶？盖遗精本是肾水之虚，而实本于心头之痛。今补其心君，则玉关不必闭而自闭矣，所谓“一举而两得”。此合中之分，实有殊功也〕。

泄泻又吞酸

泄泻者，寒也。吞酸者，火也。似乎寒热殊而治法宜异矣。不知吞酸虽热，由于肝气之郁结；泄泻虽寒，由于肝木之克脾。苟一方以治木郁，又一方以培脾土，土必大崩，木必大雕矣。不若一方而两治之为愈也。方用∶柴胡（一钱） 白芍（五钱） 茯苓（三钱） 陈皮（五分） 车前子（一钱） 神曲（五分） 甘草（五分）水煎服。

〔此方之奇绝，在白芍之妙。盖白芍乃肝经之药，最善〕舒肝木之郁，木郁一舒，上不克胃，而下不克脾。方中又有茯苓、车前子以分消水湿之气，则水尽从小便出，何有余水以吞酸，剩汁以泄泻哉？〔况又有半夏、神曲之消痰化粕，此一（合也）治而有分治之功，世人未尽知也。〕

中气又中痰

中气、中痰，虽然中之异，而实皆中于气之虚也。气虚自然多痰，痰多必然耗气，虽分而实合耳。方用∶人参（一两） 半夏（三钱） 南星（三钱） 茯苓（三钱） 附子（一钱） 甘草（一钱）水煎服。

盖人参原是气分之神剂，而亦消痰之妙药；半夏、南星虽是逐痰之神品，而亦扶气之正药；附子、甘草，一仁一勇，相济而成，〔用之于三味之中，扶正必致祛邪，荡痰必然益气，分合而无分合之形，奇绝而有神化之妙，又不可不知也〕。